Podle makroskopického nálezu, který spočívá v plošném krvácení do atrofického korporálního endometria, jsme při pitvách vybrali 47 případů, u kterých jsme provedli podrobné histologické vyšetření. Průměrný věk žen byl 71 let. Základním onemocněním byly převážně choroby srdce a cév a náhlé příhody břišní, které celkem tvořily 61 % případů. Dále jsou zastoupeny generalizované karcinomy, plieni choroby, onemocnění ledvin a jater. v příčinách smrti převažují selhání srdce a periferního oběhu, které jsou zastoupeny v 68 %, následované respiračním selháním, mozkovými ikty a selháním ledvin či jater. závažné oběhové poruchy v dalších orgánech jsme zaznamenali u 22 případů (46 %), s převahou změn v trávicí trubici. Při histologickém vyšetření šlo vždy o hyperémii endometria i myometria. U 38 případů bylo dále různě silné krvácení do endometriálního stromatu, které se u některých z nich šířilo i do myometria. Krvácení několikrát svojí intenzitou připomínalo až hemoragickou infarzaci. Ložiskovou nekrózu jsme zjistili jen dvakrát. Tepny myometria jevily různý stupeň sklerotických změn, které vedly k jejich zúžení. Formální patogeneza apoplexia uteri podle našeho názoru spočívá v pasivní hyperémii děložní stěny za stavu trvalé hypoperfuze ze sklerotických tepen myometria.

This is a detailed histological autopsy study of 47 cases of macroscopically recognisable flat intraendometrial haemorrhage into the atrophic lining of the uterine cavity. The average age of the studied women was 71 years. The majority of the deceased patients (61 %) had suffered from various cardiovascular diseases or acute abdomen; the rest had disseminated carcinoma, chronic lung, kidney or liver diseases acute abdomen; the rest had disseminated carcinoma, chronic lung, kidney or liver diseases. The most common cause of death was cardiovascular failure (68 %), followed by respiratory failure, cerebrovascular accident and renal or liver failure. We have observed serious vascular changes in other organs in 22 cases (46%), many of these affected the gastrointestinal tract. The histological examination has always showed congestion of the endometrium and myometrium. In 38 cases there was also marked haemorrhage into the endometrial stroma which occasionally extended into the myometrium. The intensity of the bleeding resembled a haemorrhagic infarction in several instances. The myometrial arteries exhibited a variable degree of atherosclerosis with narrowing of their lumen. In our opinion, apoplexia uteri is caused by the state of permanent hypoperfusion leading to passrve h^räemiraíält fsřelated t. the degree of the arterial stenosis.

Oddělení patologie Nemocnice Kolín

Apoplexia uteri - a postmenopausal bleeding into atrophic endometrium during terminal stress

Apoplexia uteri - krvácení do atrofického endometria po menopauze při terminálním stresu = Apoplexia uteri - a postmenopausal bleeding into atrophic endometrium during terminal stress /

Lit. 10