BACKGROUND: Patients with severe aortic stenosis present frequently (∼50%) with concomitant obstructive coronary artery disease. Current guidelines recommend combined surgical aortic valve replacement (SAVR) and coronary artery bypass grafting (CABG) as the preferred treatment. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and fractional flow reserve (FFR)-guided percutaneous coronary intervention (PCI) represent a valid treatment alternative. We aimed to test the non-inferiority of FFR-guided PCI plus TAVI versus SAVR plus CABG in patients with severe aortic stenosis and complex coronary artery disease. METHODS: This international, multicentre, prospective, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial was conducted at 18 tertiary medical centres across Europe. Patients (aged ≥70 years) with severe aortic stenosis and complex coronary artery disease, deemed feasible for percutaneous or surgical treatment according to the on-site Heart Team, were randomly assigned (1:1) to FFR-guided PCI plus TAVI or SAVR plus CABG according to a computer-generated sequence with random permuted blocks sizes stratified by site. The primary endpoint was a composite of all-cause mortality, myocardial infarction, disabling stroke, clinically driven target-vessel revascularisation, valve reintervention, and life-threatening or disabling bleeding at 1 year post-treatment. The trial was powered for non-inferiority (with a margin of 15%) and if met, for superiority. The primary and safety analyses were done per an intention-to-treat principle. This trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT03424941) and is closed. FINDINGS: Between May 31, 2018, and June 30, 2023, 172 patients were enrolled, of whom 91 were assigned to the FFR-guided PCI plus TAVI group and 81 to the SAVR plus CABG group. The mean age of patients was 76·5 years (SD 3·9). 118 (69%) of 172 patients were male and 54 (31%) patients were female. FFR-guided PCI plus TAVI resulted in favourable outcomes for the primary endpoint (four [4%] of 91 patients) versus SAVR plus CABG (17 [23%] of 77 patients; risk difference -18·5 [90% CI -27·8 to -9·7]), which was below the 15% prespecified non-inferiority margin (pnon-inferiority<0·001). FFR-guided PCI plus TAVI was superior to SAVR plus CABG (hazard ratio 0·17 [95% CI 0·06-0·51]; psuperiority<0·001), which was driven mainly by all-cause mortality (none [0%] of 91 patients vs seven (10%) of 77 patients; p=0·0025) and life-threatening bleeding (two [2%] vs nine [12%]; p=0·010). INTERPRETATION: The TCW trial is the first trial to compare percutaneous treatment versus surgical treatment in patients with severe aortic stenosis and complex coronary artery disease, showing favourable primary endpoint and mortality outcomes with percutaneous treatment. FUNDING: Isala Heart Centre and Medtronic.

• MeSH
• aortální stenóza * chirurgie   komplikace   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   MeSH
• frakční průtoková rezerva myokardu * MeSH
• koronární angioplastika * metody   MeSH
• koronární bypass * metody   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen * chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnocení ekvivalence MeSH
• multicentrická studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Ůvod: Korálová aorta (coral reef aorta – CRA) je vzácná klinická jednotka charakterizovaná vystupujícími kalcifikacemi v juxta- a suprarenální aortě, které způsobují hemodynamicky významné stenózy aorty a jejích větví. Prezentujeme kazuistiku 65leté pacientky s oboustrannými 30metrovými klaudikacemi dolních končetin a klinicky významnou stenózou levé renální tepny. Kazuistika: Vstupní vyšetření počítačovou tomografickou angiografií (CTAG) břišní aorty a dolních končetin u pacientky prokázalo významnou cirkulární kalcifikaci břišní aorty s propagací do oblasti větvení renálních tepen, způsobující hemodynamicky významnou stenózu aorty a levé renální tepny. U pacientky byl indikován elektivní chirurgický výkon. Z levého retroperitoneálního přístupu byla vypreparovaná abdominální aorta vč. obou renálních tepen. Cévní svorky byly nasazeny na obě renální tepny, subrenální aortu a suprarenální aortu, těsně pod odstupem horní mezenterické tepny. Proximálně byla provedena přímá endarterektomie aorty vč. plátů zasahujících do levé renální tepny; distálně byla endarterktomie ukončena v oblasti ústí obou společných ilických tepen. Výsledek: Pacientka byla dimitována domů 8. pooperační den s fyziologickými renálními parametry, normální perfuzí obou ledvin a po krátké pooperační rehabilitaci i bez limitujících klaudikací obou dolních končetin. V současné době máme s pacientem 12měsíční sledování. Závěr: CRA je vzácnou klinickou jednotkou. Ideální způsob intervence zatím stanoven není. V současné době se jako zlatý standard léčby CRA jeví chirurgická endarterektomie.

Introduction: Coral reef aorta (CRA) is a rare clinical entity characterised by hard, protruding calcifications in the juxta and supra-renal aorta, which cause haemodynamically significant stenosis of the aorta and its branches. We are presenting a case report of a 65-year-old female patient with bilateral 30-meter claudication on both lower extremities and a haemodynamically significant stenosis of the left renal artery. Case report: The patient underwent computed tomography angiography (CTAG) of the abdominal aorta and lower extremities. CTAG revealed severe abdominal aortic wall calcification with circular atherosclerotic calcification in the area of the renal arteries branch off, causing haemodynamically significant stenosis of the aorta and the left renal artery. The patient was scheduled for an elective open surgery. The left retroperitoneal approach dissects the abdominal aorta, including both renal arteries. Cross-clamps were placed on both renal arteries, the subrenal aorta and the suprarenal aorta, just below the superior mesenteric artery. Circular aortic calcifications protruded through the aortotomy, and aortal endarterectomy was performed. The calcific plaques extending to the left renal artery were dissected similarly. Identically, an endarterectomy of both common iliac arteries orifice was performed. Result: The patient was discharged on the 8th postoperative day with excellent renal parameters, normal left kidney perfusion, and without limiting claudications on both lower extremities. Currently, we have a 12-month follow-up with the patient. Conclusion: CRA is a rare clinical entity. The optimal treatment has yet to be established. Up-to-date, the gold standard treatment for CRA is surgical endarterectomy.

• Klíčová slova
• coral reef aorta,
• MeSH
• aorta abdominalis chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• aortální stenóza diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   MeSH
• arteria renalis chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ateroskleróza diagnóza   komplikace   MeSH
• endarterektomie * metody   MeSH
• intermitentní klaudikace diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci aorty * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (ASKVO) jsou i přes možnosti kardiovaskulární (KV) prevence a snahu ji implementovat nejčastější příčinou morbidity a mortality v rozvinutých zemích. Dyslipidemie, resp. hypercholesterolemie, patří spolu s arteriální hypertenzí, diabetem a nikotinismem k hlavním ovlivnitelným rizikovým faktorům v rámci primární a sekundární prevence ASKVO. I přes významný pokrok ve farmakoterapii těchto chorob, včetně hypercholesterolemie, není dosaženo doporučovaných cílových hladin sérových lipidů až u dvou třetin pacientů. Relativní novinkou mezi hy- polipidemiky je kyselina bempedoová, inhibitor ATP-citrát lyázy. Omezuje endogenní syntézu cholesterolu, a tím snižuje hladinu LDL-cholesterolu, a následně incidenci KV příhod. Tato nová léčba získala příznivé výsledky v klinických studiích, zejm. ve studii CLEAR Outcomes. Kyselina bempedoová má perspektivu zejm. v kombinaci s ezetimibem u statinových intolerantů. Na závěr článku je uveden praktický návod současné možnosti indikace a kritérií úhrady.

Atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD) remain the most common cause of morbidity and mortality in developed countries, despite the availability of cardiovascular (CV) prevention strategies and efforts to implement them. Dyslipidemia, particularly hypercholesterolemia, along with arterial hypertension, diabetes, and nicotine dependence, are among the main modifiable risk factors in both primary and secondary prevention of ASCVD. Despite significant progress in the pharmacotherapy of these conditions, including hypercholesterolemia, the recommended target serum lipid levels are not achieved in up to two-thirds of patients. A relatively new addition to the lipid-lowering medications is bempedoic acid, an ATP-citrate lyase inhibitor. It limits the endogenous synthesis of cholesterol, thereby reducing LDL-cholesterol levels and subsequently the incidence of CV events. This new treatment has shown favorable results in clinical trials, particularly in the CLEAR Outcomes study. Bempedoic acid holds promise, especially in combination with ezetimibe in statin-intolerant patients. The article concludes with a practical guide on current indications and reimbursement criteria.

• Klíčová slova
• kyselina bempedoová,
• MeSH
• ateroskleróza prevence a kontrola   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• hypolipidemika * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Inflammatory bowel disease (IBD) is associated with an increased risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). This article reviews the epidemiology, pathophysiology, risk factors and treatment implications of ASCVD in IBD patients. A number of processes are involved in the increased risk of ASCVD, including inflammation, endothelial dysfunction, hypercoagulability, platelet abnormalities, dyslipidaemia, gut microbiome abnormalities and the use of corticosteroids. While the precise pathophysiology remains complex, the management of inflammation and cardiovascular risk factors is essential to reduce the risk of atherosclerosis in IBD patients. Collaboration between gastroenterologists and preventive cardiologists is emphasised for risk factor management and promotion of disease remission.

• MeSH
• ateroskleróza * etiologie   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   patofyziologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• oxidační stres MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zánět komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kontext: Dosud se toho ví málo o možné spojitosti mezi cévním zásobením štítné žlázy a aterosklerotickou zátěží koronárních tepen u pacientů s podezřením na ischemickou chorobu srdeční. Cíle: Posoudit možnou spojitost mezi dopplerovskými parametry horní štítné tepny a markery aterosklerózy koronárních tepen včetně závažnosti stenózy, kalcifikace koronárních tepen (cAc) a rozsahu plátu zjištěného koronarografickým vyšetřením pacientů s podezřením na ischemickou chorobu srdeční (ichS) metodou multidetektorové výpočetní tomografie (MDct). Pacienti a metody: Do této průřezové studie bylo zařazeno 100 pacientů s bolestí na hrudi, u nichž byla pro vyloučení okluzivní ischemické choroby srdeční provedena koronarografie MDct. Všichni zařazení pacienti byli z klinického hlediska eutyreoidní, bez klinických známek hypotyreózy nebo hypertyreózy. u zařazených pacientů byla pro stanovení cévních parametrů včetně indexu rezistence (ri), maximální rychlosti proudění krve v systole (PSV), rychlosti proudění krve na konci diastoly (eDV) a indexu pulsatility (pulsatility index, Pi) sonograficky vyšetřena horní štítná tepna. Výsledky: Byla nalezena statisticky významná spojitost mezi sníženými hodnotami PSV (16 cm/s vs. 15 cm/s; p = 0,03) a cAc ≥ 400, a to i po další adjustaci na rizikové faktory koronárních příhod (or [ci] = 0,3 [0,1–0,8]; p = 0,03). Pacienti s významnou koronární stenózou (≥ 50%) vykazovali vyšší hodnoty ri (0,58 vs. 0,54; p = 0,04) než jedinci bez významné koronární stenózy (< 50%). Po adjustaci na jiné rizikové faktory koronárních příhod však již tato spojitost nepřetrvávala. nebyla pozorována spojitost mezi parametry vyšetření štítné žlázy dopplerovským ultrazvukem včetně PSV, eDV, ri a Pi na jedné straně, a přítomností koronárních plátů na straně druhé. Závěr: hodnoty PSV a ri v horní štítné tepně vykazovaly statisticky významnou spojitost se zátěží cAc a s významnou koronární stenózou. tyto výsledky mohou naznačovat možné spojení mezi parametry rezistence cév štítné žlázy a zátěží aterosklerózou koronárních tepen.

Background: Little is known about the potential association between thyroid vascular parameters and coronary atherosclerotic burden in patients with suspected coronary artery disease. Objectives: To assess the potential association between superior thyroid artery Doppler parameters and coronary atherosclerotic markers, including stenosis severity, coronary artery calcification (CAC), and plaque assessed by multi-detector CT (MDCT) coronary angiography among patients with suspected coronary artery disease (CAD). Patients and methods: This cross-sectional study included 100 patients with chest pain who underwent MDCT coronary angiography to exclude the presence of occlusive coronary artery disease. All of the enrolled patients were clinically euthyroid, with no clinical features of hypothyroidism or hyperthyroidism. The superior thyroid artery in enrolled patients was examined using ultrasound to assess vascular parameters, including resistive index (RI), peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), and pulsatility index (PI). Results: There was a significant association between decreased PSV values (16 cm/s vs. 15 cm/s, p = 0.03) and CAC ≥400, even after further adjustment for coronary risk factors (OR (CI) = 0.3 (0.1-0.8. p = 0.03). Patients with significant coronary stenosis severity ≥50% had higher RI values (0.58 vs. 0.54, p = 0.04) than those with a non-significant coronary stenosis <50%. However, this association did not persist after adjustment for other coronary risk factors. No significant association was observed between thyroid Doppler parameters, including PSV, EDV, RI, and PI, and coronary plaque presence. Conclusion: PSV and RI of the superior thyroid artery showed a significant association with CAC burden and significant coronary stenosis. These results may suggest a possible link between thyroid vascular resistance parameters and coronary atherosclerosis burden.

• MeSH
• ateroskleróza * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• CT angiografie MeSH
• koronární cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• koronární stenóza diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multidetektorová počítačová tomografie MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• statistika jako téma MeSH
• štítná žláza * diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

IMPORTANCE: The Aspirin and Hemocompatibility Events With a Left Ventricular Assist Device in Advanced Heart Failure (ARIES-HM3) study demonstrated that aspirin may be safely eliminated from the antithrombotic regimen after HeartMate 3 (HM3 [Abbott Cardiovascular]) left ventricular assist device (LVAD) implantation. This prespecified analysis explored whether conditions requiring aspirin (prior percutaneous coronary intervention [PCI], coronary artery bypass grafting [CABG], stroke, or peripheral vascular disease [PVD]) would influence outcomes differentially with aspirin avoidance. OBJECTIVE: To analyze aspirin avoidance on hemocompatibility-related adverse events (HRAEs) at 1 year after implant in patients with a history of CABG, PCI, stroke, or PVD. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This was an international, multicenter, prospective, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial including patients implanted with a de novo HM3 LVAD across 51 centers. Data analysis was conducted from April to July 2024. INTERVENTIONS: Patients were randomized in a 1:1 ratio to receive aspirin (100 mg per day) or placebo, in addition to a vitamin K antagonist (VKA) targeted to an international normalized ratio of 2 to 3 in both groups. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Primary end point (assessed for noninferiority) was a composite of survival free of any nonsurgical (>14 days after implant) HRAEs including stroke, pump thrombosis, bleeding, and arterial peripheral thromboembolism at 12 months. Secondary end points included nonsurgical bleeding, stroke, and pump thrombosis events. RESULTS: Among 589 of 628 patients (mean [SD] age, 57.1 [13.7] years; 456 male [77.4%]) who contributed to the primary end point analysis, a history of PCI, CABG, stroke, or PVD was present in 41% (240 of 589 patients). There was no interaction between the presence of an atherosclerotic vascular condition and effect of aspirin compared with placebo (P for interaction= .23). The preset 10% noninferiority margin was not crossed for the studied subgroup of patients. Thrombotic events were rare, with no differences between aspirin and placebo in patients with and without vascular disease (P for interaction = .77). Aspirin treatment was associated with a higher rate of nonsurgical major bleeding events in the group with prior vascular condition history compared with those without aspirin (rate ratio for placebo compared with aspirin, 0.52; 95% CI, 0.35-0.79). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Results of this prespecified analysis of the ARIES-HM3 randomized clinical trial demonstrate that in patients with advanced heart failure who have classical indications for antiplatelet therapy use at the time of LVAD implantation, aspirin avoidance was safe and not associated with increased thrombosis risk. Importantly, elimination of aspirin was associated with no increased thrombosis but a reduction in nonsurgical bleeding events in patients with a history of PCI, CABG, stroke, or PVD. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04069156.

• MeSH
• Aspirin * terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fibrinolytika terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• koronární angioplastika metody   MeSH
• krvácení chemicky indukované   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání MeSH
• trombóza prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• komentáře MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• ateroskleróza * farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• hypolipidemika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny * klasifikace   krev   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• tuhost cévní stěny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• chronická kritická ischemie končetin diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Cardiac allograft vasculopathy (CAV) is an accelerated form of coronary artery disease (CAD) that is characterized by concentric fibrous intimal hyperplasia along the length of coronary vessels, and is recognized as long-term complication after heart transplantation. The chromosomal loci 9p21, 6q25.1, and 2q36.3, represented by their respective leading variants rs10757274, rs6922269 and rs2943634, have been linked with a history of CAD by genome-wide association studies. We aimed to investigate the associations of genetic variants at the loci 9p21, 6q25.1, and 2q36.3 with CAV as genetic risk factors for early prediction. METHODS: Genomic DNA was extracted from paired aortic samples of 727 heart recipients (average age 50.8 ± 12.2 years; 21.3% women) and corresponding donors (average age 39.7 ± 12.0 years; 26.1% women). The variants within the loci 9p21, 6q25.1, and 2q36.3 were genotyped using PCR-RFLP. RESULTS: The recipients' variants of 9p21 (OR 1.97; 95% CI, 1.21-3.19 for GG vs. +A comparison, p = 0.0056) and 2q36.3 (OR 2.46; 95% CI, 1.12-6.17 for +C vs. AA comparison, p = 0.0186) were associated with higher incidence of CAV during the first year following heart transplantation. No such association was found for donor genotypes. CONCLUSIONS: Our data suggest that variants at the locus 9p21 (rs10757274) and 2q36.3 (rs2943634) are associated with early CAV development.

• MeSH
• alografty * MeSH
• celogenomová asociační studie MeSH
• dospělí MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidské chromozomy, pár 2 genetika   MeSH
• lidské chromozomy, pár 6 genetika   MeSH
• lidské chromozomy, pár 9 genetika   MeSH
• nemoci koronárních tepen * genetika   patologie   etiologie   MeSH
• transplantace srdce * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Myocardial infarction (MI) in multivessel disease (MVD) and chronic total occlusion (CTO) is associated with high mortality. However, all-cause mortality of matched cohort without a CTO is unclear. Our aim was to analyse clinical characteristics, presenting symptoms, and survival of patients with MI in MVD and the possible impact of CTO on 1-year mortality. METHODS: All MI patients with MVD (two or three vessel disease) hospitalized in our center from January 2020 to September 2022 (1309 patients) were selected. We conducted a propensity score matching (PSM) analysis based on age, gender, type of MI, and compared patients with CTO (CTO group, n = 90) and without CTO (Control group, n = 90). RESULTS: We observed no difference in presenting clinical symptoms and initial heart rhythm between the groups. 1-year follow-up shows all-cause mortality rate of 23.3 % (n = 21) in the CTO group (Mean survival [MS] = 292.1 days, 95 % CI = 263.8 to 320.4) and 18.9 % (n = 17) in the Control group (MS = 310.2 days, 95 % CI = 285.3 to 335.2), p = 0.44. PCI alone was performed in 64.4 % (n = 58) in both groups, CABG in 18.8 % (n = 17) and 24.4 % (n = 22) (CTO vs. Control group respectively). Combination of PCI and CABG occurred in 8.8 % (n = 8) in both groups. Conservative treatment was chosen for 7 CTO and 2 Control group patients. CONCLUSION: We observed no 1-year mortality difference in patients with MI, MVD and a CTO compared to a matched cohort of patients with MI, MVD without CTO. Excellent 1-year survival was observed in patients treated by CABG, irrespective of CTO presence.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• infarkt myokardu * mortalita   diagnóza   MeSH
• kohortové studie MeSH
• koronární angioplastika metody   MeSH
• koronární okluze * diagnóza   mortalita   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• následné studie MeSH
• nemoci koronárních tepen mortalita   diagnóza   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• tendenční skóre MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH