Autoři se v následující studii zabývali léčbou malobuněčného karcinomu plic ve 2. linii kombinací paklitaxel, karboplatina. Celkem 36 nemocných průměrného věku 56,5 let, s morfologicky ověřeným malobuněčným karcinomem (25 nemocných ED a 11 LD, ohodnoceni 17 ve stadiu IV, 19 ve stadiu III) podstoupilo terapii paklitaxel, karboplati1. Paklitaxel byl podáván v dávce 200 mg/m2, karboplatina AUC 6, cyklus se opakoval každé tři týdny. Výsledky: Celková frekvence léčebných odpovědí (ORR) byla 50 % (kompletní regrese nastala u 8 pacientů, tj. 22,2 %, parciální u 10, tj. 27,8 %), beze změny, či jen mírné regrese dosáhlo 17 nemocných (47,2 %) a u jednoho nemocného nastala progrese (2,8 %). Průměrná doba do progrese nemoci od zahájení terapie 2. linie byla 17,3 týdnů, medián 14 týdnů a délka přežití od zahájení 2. linie činila průměrně 39,8 týdnů, medián 31 týdnů. Celková doba přežití byla průměrně 16,3 měsíců, medián 16,5. Jeden rok přežilo 27 pacientů, tj. 75 % přežití, dva roky přežili 3 nemocní (8,3 %). Ke dni zpracování a vyhodnocení výsledků 2 pacientky žijí, u jedné stále trvá kompletní regrese (54 týdnů ke dni vyhodnocení). Z nežádoucích účinků se u 3 nemocných (8 %) vyskytla leukopenie st. III., trombocytopenii st. II. a III. mělo 8 pacientů (22 %), anemii 7 (19 %1, febrilní neutropenii 2 (6 %). 17 pacientů (47 %) udávalo parestezie, polyneuropatle byla diagnostikována u 9 (25 %), z toho u osmi pacientů byla popisována současně polyneuropatie a parestezie. Ariralgie nebo myalgie popisovalo 11 nemocných (31 %). nauzeu či zvracení 12 (33 %). U nikoho se nevyskytla CNS toxicita nebo sepse. Závěr: Pacienti terapii snášeli dobře, z výsledků vyplývá, že tato kombinovaná chemoterapie má dobrou účinnost a nízkou hematologickou toxicitu, lze ji tedy doporučit jako terapii 2. linie malobuněčného karcinomu plic.

In the trial the authors investigated second-line treatment of small-cell lung cancer with a combination of paclitaxel and carboplatin. 36 patients, mean age 56.5 years, presenting with morphologically confirmed small-cell carcinoma (25 patients with ED and 11 with LD, 17 in stage IV, 19 in stage 111) underwent treatment with paclitaxel and carboplatin. Paclitaxel was administered in a dose of 200 mg/m2, carboplatin AUC 6; the cycle was repeated every three weeks. Results: The total frequency of treatment responses (ORR) was 50% (complete regression in 8 patients, i.e. 22.2 %, partial in 10, i.e. 27.8 %), without any change or only with some slight regression 17 patients (47.2 %), in one paitent there was progression (2.8 %). Mean period until progression since the beginning of 2nd line treament was 17.3 weeks, median 14 weeks, survival since the beginning of 2nd line treatment on the average 39.8 weeks, median 31 weeks. Total survival was on the average 16.3 months, median 16.5. 27 patients survived for one year, i.e. 75 %, 3 patients survived for two years (8.3%). At the time of processing and evaluating the results 2 women patients still survive - one is in complete regression (54 weeks on the day of evaluation). Adverse side effects: in 3 patients (8 %) leucopenia grade III, thrombocytopenia grade II and III in 8 patients (22 %), anaemia 7 patients (19 %), febrile neutropenia 2 (6 %). 17 patients reported paresthesia, polyneuropathy was diagnosed in 9 subjects (25 %) - eight of them presented simulgmeously neuropathy and paresthesia. 11 patients (31 %) described eirthralgia or myalgia, 12 nausea or vomitting (33 %). Neither CNS toxicity nor sepsis were described in any of the patients. Conclusions: The treatment was well tolerated; results show that this combined chemotherapy is efficacious and burdened with only very mild haematological toxicity. It can be recommended as 2nd line treatment in mallcell lung cancer.

FN Klinika TRN Plzeň

Combined chemotherapy with paclitaxel and carboplatin as second-line treatment of small-cell lung carcinoma

Chemoterapie kombinací paklitaxel plus karboplatina ve druhé linii léčby malobuněčného karcinomu plic = Combined chemotherapy with paclitaxel and carboplatin as second-line treatment of small-cell lung carcinoma /

Combined chemotherapy with paclitaxel and carboplatin as second-line treatment of small-cell lung carcinoma /

Lit. 9