V retrospektivní studii bylo pětileté celkové přežití nemocných s karcinomem ledviny v celém souboru (n = 316) 62,7 %, v souboru nemocných po odstranění nádoru (n = 302) 65,2 % a v souboru nemocných s nádory T1a?T3b N0 M0 (n = 250) bylo 76,4 %. Po odstranění karcinomu (n = 302) bylo pětileté přežití s nádory < 5 cm 83, 1 %, s nádory .5 cm a < 10 cm 59,4 % a s nádory .10 cm 54,5 %. Signifikantně (p < 0,01) lepší bylo přežití s nádory < 5 cm. Větší nádory měly také vyšší grading malignity. Rozdíly ve výskytu nádorů G1 a G3 + G4 byly signifikantní (p < 0,01). Pětileté přežití všech nemocných (n = 316) podle stadií TNM klasifikace (2002) bylo ve stadiu I?IV 88,9 %, 81,6 %, 63,3 % a 10 %. V souboru nemocných po odstranění karcinomu (n = 302) bylo u nádorů T1a 93,3 %, T1b 81,3 %, T2 68, 8 %, T3a 58 % a u nádorů T3b 39,1 %. Ze 3 nemocných s odstraněnými nádory T4 nepřežil 5 let žádný. V souboru nemocných s nádory N0 M0 (n = 250) bylo pětileté přežití s nádory T1a 93,2 %, T1b 84,8 %, T2 81,6 %, T3a 69,6 % a s nádory T3b 53,3 %. V souboru nemocných po odstranění karcinomu (n = 302) bylo pětileté přežití s nádory N0 70,5 % a při N1 + N2 11,1 %. Diskriminace prognózy nemocných s nádory jednotlivých stadií (p < 0,001), T kategorií (p < 0,01) a N kategorií (p < 0,01) byla signifikantní. Pětileté přežití nemocných po odstranění karcinomu (n = 302) bylo s nádory G1, G2 a G3 + G4 79,7 %, 61,5 % a 40,4 %. Rozdíly byly signifikantní (p < 0, 01). Pětileté přežití v souboru nemocných s klasifikací N0 M0 (n = 250) bylo s nádory G1, G2 a G3 + G4 87,8 %, 69,1 % a 60,5 %. Rozdíly byly také signifikantní (p < 0,01).

In the retrospective study, five-year survival in the whole group of patients with renal cell carcinoma (RCC; n = 316) was 62,7%. In the group of patients after tumor removal (n = 302) and in the group with RCCs T1-T3b N0 M0 (n = 250) was 65,2% and 76,4%, respectively. Considering the size of the tumor, five-year survival after removal of RCC (n = 302) in patients with tumors < 5 cm, with tumors .5 cm and < 10 cm, and with tumors .10 cm was 83,1%, 59,4% and 54,5%, respectively. There was a higher grade in larger tumors. The difference between incidence of G1 and G3 + G4 tumors was significant (p < 0, 01). Concerning the TNM classification 2002, five-year survival of all patients (n = 316) in stage I - IV was 88,9%, 81,6%, 63,3% and 10%, respectively. In the group of patients after RCC removal (n = 302), five-year survival in patients with T1a, T1b, T2, T3a and T3b tumors was 93,3%, 81,3%, 68,8%, 58% and 39,1%, respectively. None of three patients with T4 tumor survived fiveyear. The five-year survival in the group of patients with RCCs N0 M0 (n = 250) in categories T1a, T1b, T2, T3a and T3b was 93,2%, 84,8%, 81,6%, 69,6% and 53,3%, respectively. The five-year survival in the group of patients after RCC removal (n = 302) was 70,5% in N0 group and 11,1% in N1 + N2 group. Discrimination of prognosis in patients with tumors of different stages (p < 0, 001), T categories (p < 0,01) and N categories (p < 0,01) was significant. The five-year survival in the group of patients after RCC removal (n = 302) in patients with G1, G2 and G3 + G4 tumors was 79,7%, 61,5% and 40,4%, respectively. The differences were significant (p < 0,01). The five-year survival in the group of patients with N0 M0 classification (n = 250) in patients with G1, G2 and G3 + G4 tumors was 87,8%, 69,1% and 60,5%, respectively. The diferences were significant (p < 0,01).

Urologická klinika 2 LF UK a FN Motol Praha

Tumour size, staging and grading in prognosis of renal carcinoma

Rozměr nádoru, staging a grading malignity v prognóze karcinomu ledviny = Tumour size, staging and grading in prognosis of renal carcinoma /

Lit. 68