Většinu tumorů pankreatu představují primární adenokarcinomy. Metastatické postižení pankratu se vyskytuje vzácně. Nečastěji metastazují do pankreatu tumory plic a trávicího ústrojí. V naší kazuistice prezentujeme 72letého pacienta po pravostranné nefrektomii pro Grawitzův tumor. V rámci pravidelného dispenzárního programu 6 let po operaci bylo nalezeno solitární ložisko v burse omentalis, u kterého nebylo možné z CT vyšetření určit, zda vychází ze žaludku (GIST), nebo z pankreatu. Nemocný byl indikován k operaci, tumor vycházel z oblasti pankreatu a byla provedena resekce kaudy. Histologické vyšetření potvrdilo metastázu Grawitzova tumoru. V literatuře jsou kazuisticky zmiňovány metastázy karcinomu ledviny do pankreatu. Většinou se objevují pozdně, s odstupem 5–15 let od primární operace. Obvykle jsou diagnostikovány až v symptomatickém stadiu. Radikální chirurgická léčba je metodou volby.

The vast majority of pancreatic carcinomas are primary adenocarcinomas. Metastasis to the pancreas is uncommon. The most common tumors that involve pancreas secondarily are carcinomas of pulmonary and gastrointestinal origin. We report the case of a 72-years male in whom a solitary tumour was found 6 years after nefrectomy. The patient underwent partial pancreatectomy and splenectomy. Histologic examination revealed a metastatic renal cell carcinoma. Pancreatic metastases of renal cell carcinoma are rare. The interval between primary resection and metastases may be quite long (5–15 years). Patients with pancreatic metastases may present with various gastrointestinal complaints. Only 50% is asymptomatic in time of its diagnosis. Surgical resection is the treatment of choice.

Chirurgická klinika 1 LF UK a IPVZ FN Na Bulovce Praha

Unusual course of secondary pancreatic carcinoma

Méně obvyklý sekundární tumor pankreatu = Unusual course of secondary pancreatic carcinoma /

Unusual course of secondary pancreatic carcinoma /

Lit. 13