Stresové hormóny sa zaraďujú medzi predpokladané patogenetické činitele pri rozvoji viacerých psychických porúch a zmeny sekrécie hormónov môžu zohrávať dôležitú úlohu aj pri ich liečbe. Napriek tomu je len málo informácií o interakcii psychofarmák so stresovými hormónmi počas stresu u človeka. V našich sledovaniach sme sa zamerali na látky zo skupiny novších antiepileptík a tymoprofylaktík. V randomizovanej, placebom kontrolovanej, dvojito slepej štúdii sme ukázali, že podanie lamotrigínu moduluje sekréciu viacerých stresových hormónov počas mentálneho stresu (Makatsori a spol., 2004). Z tradičného pohľadu sa stavy s vysokou anxietou spájajú s hyperaktivitou stresových hormónov. Údaje získané u pacientov s úzkostnými poruchami sú však rôznorodé. Rozhodli sme sa preto preveriť hypotézu, že vysoká anxieta je sprevádzaná zvýšenou aktiváciou hormónov počas stresu. Vyšetrili sme vybranú skupinu zdravých dobrovoľníkov, ktorí boli buď nad hornou (úzkostní) alebo pod dolnou (neúzkostní) hranicou normálneho rozmedzia úzkostnosti v slovenskej populácii podľa dotazníka STAI-T (Spielberger State and Trait Anxiety Inventory). Ako stresovú situáciu sme zvolili model psychosociálneho stresu založený na verejnom prejave. Počas stresu mali úzkostní jedinci v súlade s vyslovenou hypotézou väčší vzostup srdcovej frekvencie. Avšak hladiny kortizolu neboli u úzkostných subjektov vyššie, ale boli v porovnaní s neúzkostnými jedincami naopak znížené. Tento nález sa potvrdil pri meraní plazmatického aj salivárneho kortizolu. Podobne, v skupine úzkostných ľudí sme zistili nižšie hladiny plazmatických katecholamínov, teda adrenalínu a noradrenalínu počas psychosociálneho stresu. Naše výsledky dokazujú, že vysoká úzkostnosť nie je spojená s nadmernou stresovou odpoveďou (Ježová a spol., 2004), čo je v protiklade s tradičným názorom.

Stress hormones belong to suspected pathogenetic factors related to the development and course of several mental disorders. Nevertheless, little information is available on the interaction between psychotropic drugs and stress hormones in humans. Our attention was put to newer drugs used in the treatment of epilepsy and bipolar disorder. We showed in an randomized, placebo controlled double blind study that single treatment with lamotrigine modulates secretion of several hormones during mental stress (Makatsori a spol., 2004). From the traditional view, states with high anxiety are associated with a hyperactivity of stress hormones. Studies in patients with anxiety disorders have provided conflicting results. We decided to verify the hypothesis that high trait anxiety is accompanied by increased hormone release during stress. We investigated selected groups of healthy subjects at the upper (anxious) and lower (non-anxious) limits of the normal range of the trait scale in the Spielberger State and Trait Anxiety Inventory (STAI-T). A model of psychosocial stress based on public speech was used. In consistence with the hypothesis proposed, increases in the heart rate were significantly higher in anxious subjects compared to those in non-anxious individuals. However, the levels of both plasma and salivary cortisol were not increased, but they were decreased in subjects with high anxiety. Similarly, plasma levels of adrenaline and noradrenaline were significantly lower in the group of anxious volunteers. Obtained results provide evidence that high anxiety is not associated with an exaggerated stress response (Ježová a spol. 2004), which is in contrast to the traditional view.

Laboratórium farmakologickej neuroendokrinológie Ústav experimentálnej endokrinológie SAV Bratislava

Stress hormones and anxiety

Stresové hormóny a anxieta = Stress hormones and anxiety : 12. Celostátní konference biologické psychiatrie "Teorie a praxe biologické psychiatrie". Luhačovice, 15.-18. června 2005. [Krátká sdělení] /

Stress hormones and anxiety : 12. Celostátní konference biologické psychiatrie "Teorie a praxe biologické psychiatrie". Luhačovice, 15.-18. června 2005. [Krátká sdělení] /

Lit. 7