Orofaciální rozštěpy se dělí na tři základní typy: rozštěp rtu (CL), rozštěp patra (CP) a rozštěp rtu i patra (CLP). Incidence jednotlivých typů rozštěpů v populaci a jejich relativní počet vykazuje specifické etnické a rasové rozdíly. Doposud však nemáme žádná data o incidenci a relativním počtu orofaciálních typů rozštěpů (CL, CLP, CP) u romské etnické skupiny. Cílem této studie bylo porovnat relativní počet jednotlivých typů rozštěpů mezi českou romskou a neromskou populací. Provedli jsme retrospektivní epidemiologickou studii u skupiny všech žijících pacientů s orofaciálním rozštěpem, kteří se narodili v České republice od roku 1964 do roku 2002. Pacienti s rozštěpem byli rozděleni do tří skupin: 5304 dětí, kde oba rodiče nejsou Romové (NN), 98 dětí, kde oba rodiče jsou Romové (GG), a 18 dětí, kde pouze jeden rodič byl Rom (NG). U skupiny NN pacientů byl nalezen relativní počet CP v 37,1 %, avšak u skupiny GG byl relativní počet pacientů s CP signifikantně redukován na 5,1% (P<0,01). Naopak relativní počet pacientů s CLP byl vyšší (P<0,01) u skupiny GG (62,2%) v porovnání se skupinou NN (39,2%). Tendence k poklesu relativního počtu CP a ke zvýšení relativního počtu CLP byla patrná také u NG skupiny pacientů, ale rozdíly nebyly signifikantní. Vyslovili jsme hypotézu, že pokles CP a vzestup CLP i CL u Romů může být způsoben genetickou predispozicí ke vzniku CL. Protože CP se vyvíjí během embryonálního vývoje později nežli CL, část rozštěpů patra postihne embrya s již přítomným rozštěpem rtu a vznikne CLP. Postnatální chybění pacientů s izolovaným CP by tak mohlo být vysvětleno jejich přesunem do skupiny pacientů s CLP.

Orofacial clefts are usually divided into three basic types: isolated cleft lip (CL), cleft lip and palate (CLP) and isolated cleft palate (CP). The incidence of specific cleft types in a population and their relative numbers show specific differences between ethnic groups and races. However, there are no available data about the incidence and relative numbers of orofacial cleft types (CL, CLP, CP) in the gypsy ethnic group. The aim of this study was to compare relative numbers of specific types of orofacial clefts between the Czech gypsy and non-gypsy populations.We conducted a retrospective epidemiological study using a set of all living patients with orofacial clefts born in the Czech Republic from 1964 until 2002. The cleft patients were subdivided into three groups: 5304 non-gypsy children, both parents of whom were non-gypsies (NN), 98 gypsy children, both parents of whom were gypsies (GG) and 18 children with one parent non-gypsy and one parent gypsy (NG). The relative number of isolated CP was 37.1% in NN children. However, the relative number of CP was significantly reduced to 5.1% (P<0.01) in the GG group. Conversely, the relative number of CLP was higher (P<0.01) in the GG group (62.2%) in comparison to the NN group (39.2%). The tendency to decrease in the relative number of CP and increase in the relative number of CLP was also apparent in the NG group, but not so well expressed.We hypothesize that the decrease in CP and increase in CLP and CL in gypsies might be caused by their genetic predisposition to CL. Since the CP originates later than CL during embryonic development, some CP arise in embryos with already existing CL giving rise to CLP. Consequently, the missing isolated CP might be hidden in the group of CLP patients postnatally.

Department of Teratology Institute of Experimental Medicine Academy of Sciences of the Czech Republic Prague

Lit. 41