Východisko. Na základě mikroskopického průkazu cyst ve stolici je ročně v České republice zachyceno 40–50 případů infekce Entamoeba histolytica/dispar. Skutečný počet pacientů s nákazou patogenní Entamoeba histolytica, původcem střevní a mimostřevní amébózy, ale není znám, protože mikroskopickým vyšetřením nelze odlišit patogenní druh E. histolytica od morfologicky identického, ale nepatogenního druhu E. dispar. Cílem studie bylo 1. zjistit pomocí metody multiplex nested PCR zastoupení patogenního a nepatogenního druhu améb mezi pacienty, kteří vylučují cysty, 2. ověřit specifitu PCR pro průkaz obou druhů. Metody a výsledky. Pomocí PCR jsme vyšetřili vzorky stolice 68 osob s mikroskopickým nálezem cyst E. histolytica/dispar. Analýza prokázala, že 65 osob (95,6 %) vylučovalo E. dispar, zatímco jen tři pacienti (4,4 %) byli nakaženi E. histolytica. Závěry. Výsledky jasně ukazují, že počet osob infikovaných patogenní E. histolytica je v České republice velmi nízký a současně poukazují na potřebu specifického druhového určení před zahájením léčby střevní amébózy.

Background. In the Czech Republic, 40 to 50 cases of Entamoeba histolytica/dispar infections are reported annually to the National Reference Laboratory for diagnostics of intestinal parasitoses. However, the actual number of patients with Entamoeba histolytica infection is unknown as diagnosis relies on cyst detection in faecal samples by microscopy, the method which cannot differentiate between pathogenic E. histolytica and nonpathogenic E. dispar. The aim of this study was 1. to evaluate the proportions between E.histolytica and E. dispar in patients, mainly travellers, using multiplex nested PCR technique, 2. to evaluate specificity of the technique for detection of these species. Methods and Results. Faecal samples from 68 patients microscopically positive for cysts of E. histolytica/dispar were tested by PCR. Of these, 65 persons (95.6 %) were positive for E. dispar, whereas only 3 patients (4.4 %) were positive for E. histolytica. Conclusions. This study shows that the number of patients infected with pathogenic E. histolytica is very low in the Czech Republic and points to the necessity of differentiation of Entamoeba species for physician’s decision in treatment of E. histolytica- or E.dispar-infected persons.

Oddělení tropické medicíny 3 klinika infekčních a tropických nemocí 1 LF UK a FN Na Bulovce Praha

Pathogenic Entamoeba histolytica - a rare incidence in persons microscopically positive for cysts in faeces

Lit.: 31