Srdeční selhání představuje jednu z nejčastějších kardiovaskulárních příčin úmrtí a jeho prevalence ve starší populaci neustále vzrůstá. Arteriální hypertenze patří k nejvýznamnějším rizikovým faktorům vzniku ischemické choroby srdeční a zvyšuje pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání více než 3násobně. V patofyziologii vzniku hypertenze a srdečního selhání nacházíme mnoho podobností a za hlavní styčné body bývá považována endoteliální dysfunkce, neurohumorální aktivace a remodelace. Jeden z velmi důležitých prvků léčby představuje snaha o normalizaci krevního tlaku. Lékem volby je inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu v kombinaci s betablokátorem, při manifestním selhání přidáváme diuretikum, v případě přetrvávání hypertenze můžeme použít blokátor kalciového kanálu typu dihydropryridinu 2. generace.

Heart failure is among the most frequent cardiovascular causes of death and its prevalence constantly grows in the elderly population. The arterial hypertension is a significant risk factor of the emergence of coronary heart disease. It increases the probability of the development of heart failure more then three times. There are many similarities in the pathofysiology of the formation of hypertension and heart failure. Endothelial dysfunction, neurohumoral activation and remodelation are considered the main points of contact. One of the significant points in the treatment is the effort to normalize blood pressure. The chosen drug is the angiotensin–converting enzyme inhibitor in combination with beta blocker, in case of manifest failure diuretic is added, in case of persistance of hypertension calcium channel blocker of the second generation, dihydropiridine type, can be used.

2 interní klinika LF MU a FN U sv Anny Brno

Arterial hypertension and chronic heart failure

Grant č. 0021622402 MSM

Lit.: 10