Od května 1998 do března 2004 jsme na Klinice trans-plantační chirurgie IKEM, a od dubna 2004 do prosince 2006 na Chirurgické klinice 2. LF UK a ÚVN Praha ošetřili celkem 307 nemocných s karcinomem pankreatu a Vaterské papily. Pro cystický tumor slinivky břišní bylo indikováno k operačnímu řešení celkem 9 nemocných (25 - 78 let) s mediánem věku 63 let, z toho bylo 6 žen a 3 muži. Jeden nemocný byl indikován pro pseudocystu pankreatu, o-statní pro tumor. Z těchto byli 4 nemocní předoperačně zařazeni do stadia I a 4 nemocní do stadia II dle JPN - SC. Dle peroperačního nálezu a histologického vyšetření byli 2 nemocní zařazeni do stadia I, 3 do stadia II, 3 do stadia III, 1 do stadia IVa. Sedmkrát jsme provedli radikální resekci: 3x pankreatoduodenektomii, 1x subtotální resekci, 2x levo-strannou pankreatektomii, 1x lokální excisi z pankreatu a 1x byl výkon ukončen jako explorativní laparotomie. Jedenkrát byla provedena resekce paliativní, a to pankreato-duodenektomie. Ložiskový proces byl lokalizován 4x v hlavě, 2x v těle a 1x v ocasu slinivky, 1x zasahoval hlavu a tělo, 1x tělo a ocas slinivky břišní. Časnou pooperační komplikaci jsme zaznamenali u 6 nemocných. Z toho 1x se jednalo o biliární leak, 1x nitrobřišní absces, 1x infekt v ráně. Dalších 6 komlikací bylo kardiopulmonálních a ostatních. Chirurgickou intervenci si vyžádal pouze biliarní leak, který byl kombinován s nitrobřišním abscesem. Střední doba hospitalizace dosáhla 16,5 dne. Podle bilologické povahy tumoru lze nemocné rozdělit do 3 skupin: 1. benigní cystický tumor byl histologicky prokázán u 6 nemocných, 2. maligní cystický tumor ve 2 případech, 3. v jednom případě byla histologická povaha nádoru nejistá

Chirurgická klinika 2 LF UK a ÚVN Praha

XVI. Jarní zasedání , hrad Loket, 13.4.2007

Aktuální problémy onemocnění slinivky břišní