Najnovším pokrokom v oblasti zobrazenia srdca je neinvazívna elektrokardiograficky synchronizovaná angiografia multidetektorovou špirálovou computerovou tomografiou (MSCT). Z možností MSCT v neinvazívnej kardiológii využívame 2 základné klinické aplikácie: stanovenie kalciového skóre a kontrastnú angiografiu epikardiálnych koronárnych ciev. MSCT koronarografia má potenciál vylúcit alebo potvrdit koronárny postih. Otvára možnost nielen vizualizovat stenózy, ale aj diferencovat morfológiu plátu a stanovit jeho charakter, rozsah a závažnost. Je významným pokrokom v kardiologickej diagnostike a prínosom pre další manažment pacientov. Ako alternatívna metóda selektívnej koronarografie (SKG) má aj výrazný medicínsky a ekonomický dopad, spocívajúci v znížení poctu „zbytocne realizovaných“ negatívnych SKG a tým uvolnením kapacity pre reálne potrebné výkony, ale aj v možnosti realizácie angioplastiky na jedno sedenie pri už vytvorenej predstave o stave koronárnej cirkulácie pomocou MSCT nálezu. Pri súcasnom pocte a kapacite katetrizacných pracovísk na Slovensku je táto potreba viac ako aktuálna.

The most recent contribution in the field of heart imaging is electrocardiographically synchronized angiography executed through Multidetector Spiral Computerized Tomography (MSCT). From the vast area of clinical applications in noninvasive cardiology, we use two basic ones- the setting of calcium levels and mainly the contrasting angiography of epicardial coronary vessels. MSCT coronarography has the potential to eliminate or to confirm coronary damage. It opens up a new possibility not only to visualize stenosis, but also to differentiate morphology of the plate and to set its character, scope and importance. MSCT coronarography brings important progress to cardiological diagnostics and contributes positively to further management of patients as an alternative method of selective coronarography (SKG), MSCT has a significant medical and economic impact consisting mostly of the elimination of "wastingly done" negative SKG’s. This elimination will free the capacity for really necessary procedures. It will also give the possibility of doing a percutaneous transluminal coronary angioplasty in one sitting, based on previously created idea of the state in which the coronary circulation finds itself diagnosed through MSCT. The need for the above described changes is a hot issue due to the present lack of catheterization workplaces in Slovakia.

Interné oddelenie Nemocnica Ministerstva obrany Bratislava

MSCT-coronarography – contributions in noninvasive cardiologic diagnostics

Lit.: 23