Cieľ: Zistiť výskyt a závažnosť hematologických nežiaducich účinkov liečby u pacientov s chronickou hepatitídou B a C (CHB a CHC). Materiál a metodika: Vyhodnotili sme súbor 104 pacientov s CHC a 74 s CHB liečených v rokoch 1994-2005. Pacienti boli rozdelení podľa liečebných schém a pohlavia. Sledované boli vybrané hematologické parametre (hemoglobín, neutrofily a trombocyty). Výsledky: U pacientov s CHC liečených interferónom alfa (IFN), IFN alfa s ribavirínom (IFN+RIB) alebo pegylovaným IFN alfa s ribavirínom (PEG+RIB) bol výskyt anémie v 6 (37,5 %), 43 (56,6 %) a 27 (54,0 %) prípadoch, u CHB v 11 (24,4 %) prípadoch. Anémia bola signifikantne častejšia u žien v skupinách IFN+RIB a PEG+RIB (p<0,01 a p<0,005) ako aj CHB (p<0,005). Rozdiel vo výskyte anémie u liečených RIB a bez RIB bol štatisticky významný (55,5 vs 27,9 % p<0,001). Neutropéniu sme v skupine CHC liečených IFN, IFN+RIB, PEG+RIB pozorovali v 9 (56,3 %), 51 (67,1 %) a 36 (72,0 %) prípadoch, v skupine CHB u 20 (44,4 %). U žien liečených IFN+RIB a PEG+RIB bola neutropénia signifikantne častejšia (p<0,05). Trombocytopénia v skupine CHC liečených IFN, IFN+RIB a PEG+RIB bola v 9 (56,3 %), 41 (53,9 %) a 35 (70,0 %) prípadoch, pri CHB v 23 (51,1 %). Signifikantný rozdiel vo výskyte neutropénie a trombocytopénie medzi jednotlivými liečebnými schémami pacientov s CHC alebo CHB sme nepozorovali. Liečba bola ukončená pre nežiadú ce účinky v 2 prípadoch. Záver: Naše údaje potvrdzujú vysoký výskyt hematologických nežiaducich účinkov väčšinou ľahkého stupňa. Z hľadiska hematologických komplikácií môžeme liečbu hodnotiť ako bezpečnú.

Objective: To determine the incidence and severity of adverse effects of treatment in patients with chronic hepatitis B and C (CHB and CHC). Material and Methods: A group of 104 patients with CHC and 74 CHB patients treated in 1994-2005 was evaluated. The patients were divided according to their treatment patterns and sex. Selected haematologic parameters (haemoglobin, neutrophil and platelet counts) were assessed. Results: In CHC patients treated with interferon alpha (IFN), IFN alpha and ribavirin (IFN+RIB) or pegylated IFN alpha with ribavirin (PEG+RIB), and in CHB patients, anaemia was observed in 6 (37.5 %), 43 (56.6 %), 27 (54.0 %) and 11 (24.4 %) cases, respectively. Anaemia was significantly more frequent in women treated with IFN+RIB or PEG+RIB (p<0.01 and p<0.005, respectively), and in those with CHB (p<0.005). The difference in the incidence of anaemia in those treated with RIB and without RIB was statistically significant (55.5 % vs. 27.9 %, respectively, p<0,001). In CHC patients treated with IFN, IFN+RIB or PEG+RIB, and in CHB patients, neutropenia was observed in 9 (56.3 %), 51 (67.1 %), 36 (72.0 %) and 20 (44.4 %) cases, respectively. In women treated with IFN+RIB or PEG+RIB, neutropenia was significantly more frequent (p<0.05). In CHC patients treated with IFN, IFN+RIB or PEG+RIB, and in CHB patients, thrombocytopenia was detected in 9 (56.3 %), 41 (53.9 %), 35 (70.0 %) and 23 (51.1 %) cases, respectively. No significant difference was noted in the incidence of neutropenia and thrombocytopenia between the individual treatment patterns used in CHC or CHB patients. In two cases, the treatment was discontinued due to its adverse effects. Conclusions: The data confirm a high incidence of haematologic adverse effects, mostly mild. From the point of view of haematologic complications, the treatment may be classified as safe.

Klinika pre infekčné choroby FN L Pasteura Košice SR

Haematological side-effects effects of treatment of chronic viral hepatitis B and C

Lit.: 15