Cílem studie bylo porovnat statistickými metodami korekci křivek adolescentní idiopatické skoliózy v ortézách Milwaukee a Cheneau v průběhu léčení a po 2 letech od ukončení léčení v ortézách. Předpokládali jsme, že hyperkorekční ortéza Cheneau bude vykazovat lepší konečné výsledky než klasická ortéza Milwaukee. Z pacientů naší klinické spondylologické poradny jsme vytvořili dvě stejně velké skupiny dětí: první skupina byla léčena od počátku v Milwaukee ortéze, druhá v hyperkorekční ortéze Cheneau. Získané hodnoty korekce původních křivek v procentech byly statisticky zpracovány v programech Excel a NCSS (Number Cruncher Statistical Systems) testem Mann-Whitney. Následně byly výsledky zaneseny do grafů a zapsány do tabulek. Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi oběma korzety v korekci T-křivek. Takový rozdíl byl však zjištěn v korekci L (TL)-křivek, ve prospěch ortézy Cheneau, ve třech etapách léčení, kromě etapy poslední. V této poslední etapě kontroly za 2 roky po ukončení léčení v ortézách byla u obou skupin pacientů vypočtena již menší výsledná korekce než 3 st. dle Cobba. Byl zjištěn návrat k počáteční hodnotě úhlů před nasazením trupových ortéz. Takový výsledek po úspěšném léčení Milwaukee ortézou publikoval Mellencamp et al. (1977). Podle našeho zjištění platí totéž i pro hyperkorekční ortézu Cheneau. Navrhujeme tento jev zobecnit termínem Mellencampův princip.

The aim of this retrospective study was to compare, by statistic methods, the curve correction values achieved in the course of treatment by the Milwaukee and Cheneau braces, and 2 years after the end of the treatment. Two groups of children, equal in number, were selected from our spondylologic clinic for evaluation based on previous brace treatment. The first group was treated with the Milwaukee, the second group with the Cheneau brace. The obtained values were statistically processed using the Mann-Whitney test in Excel and NCSS programs. Results were inscribed in tables and graphs. Concerning T-curve correction, no statistically significant difference was found between the treatment results of either brace. However, a specific difference was found in the correction of L (TL)-curves in favour of the Cheneau brace treatment in the course of all the treatment stages except for the last. In the last follow-up stage, 2 years after the end of treatment, only lesser correction than 30 according to Cobb was measured, and a return to the pre-brace initial angle values was found. Mellencamp et al. (1977) published similar results after successful Milwaukee brace treatment. Our results confirm the above mentioned finding for the improved Chenau brace as well. The authors propose to introduce the term Mellencamp´s principle for this result.

Ortopedická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Comparison of curve corrections in the treatment of idiopathic scoliosis by Milwaukee or Cheneau braces

Lit.: 9