Neinvazivní ventilace je formou přetlakového dýchání maskou/helmou, která vede v řadě indikací k snížení iatrogenních komplikací provázejících intubaci a ke zkrácení doby hospitalizace, k poklesu mortality a k ekonomickým úsporám. Klíčová pro úspěch je správná volba indikace, časové hledisko a správný výběr masky, ventilátoru a ventilačního režimu. Rozhoduje rovněž celá řada drobých detailů ošetřovatelského managementu. Hlavní indikační skupinou jsou exacerbace CHOPN a léčba kardiální plicního edému. NIV je při zavádění ošetřovatelsky náročná a nácviku metody je třeba věnovat značnou pozornost. Pacienty na NIV je třeba v prvních hodinách intenzivně monitorovat a zachytit první známky selhání metody. Pak je na místě okamžitá intubace a invazivní ventilace. Přehled uvádí klasifikaci indikací podle kriterií medicíny založené na důkazech (EBM).

Noninvasive ventilation is a form of positive pressure ventilation through a mask/helmet that in many indications decreases the frequency of iatrogenic complications associated with endotracheal intubation, shortens length of hospital stay, and leads to economic savings. An appropriate indication, adequate timing, and correct choice of mask, ventilator and ventilation regime are all critical for its success. Many details of nursing management are also important. The major indication group includes exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and cardiac lung oedema. The initial phase of noninvasive ventilation requires careful nursing and attention has to be paid to diligent training of the method. Patients on NIV are to be carefully monitored during the first hours in order to detect early signs of the method’s failure. In such a case, immediate intubation and invasive ventilation is indicated. The article reviews the classification of indications according to criteria of Evidence Based Medicine (EBM).

Anesteziologicko resuscitační oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav a s Mladá Boleslav

Noninvasive ventilation in intensive

Neinvazivní ventilace – snížení rizika ventilátorové pneumonie.

Lit.: 36