Cíl: Prezentovat výsledky paliativní léčby 153Samariem-EDTMP u pacientů s hormonálně refrakterním karcinomem prostaty a bolestivými kostními metastázami. Materiál a metoda: Celkem jsme i.v. aplikovali 153Samarium-EDTMP u 38 pacientů s bolestivými kostními metastázami při karcinomu prostaty. Průměrná aplikovaná aktivita byla 40 MBq/ kg hmotnosti pacienta. Za 1 a 3 měsíce po aplikaci byl hodnocen Karnofského index mobility, skóre bolesti (numerická škála bolesti), analgetické skóre (WHO) a hodnoty krevního obrazu. Výsledky: Za 1 měsíc po aplikaci byl významný analgetický efekt u 45 % pacientů, částečný analgetický efekt u 30 % a bez efektu bylo 23 % pacientů. Za 3 měsíce po aplikaci byl významný analgetický efekt u 40 % pacientů, částečný u 30 % pacientů a bez efektu bylo 30 % pacientů. Ústup kostních bolestí byl provázen zlepšením mobility pacienta a poklesem potřebné dávky analgetik. Hematologická toxicita se jevila jako mírná a přechodná. Žádný pacient neměl hematologickou toxicitu 4. stupně (NCI CTC) a pouze tři pacienti vykazovali po přechodnou dobu hematologickou toxicitu 3. stupně. Většina pacientů měla toxicitu 1. či 2. stupně. Závěr: Analgetický efekt různého stupně po jedné aplikaci 153Samaria-EDTMP byl pozorován ještě za tři měsíce u 70 % pacientů.

Aim: To present results of the Samarium-153-ED-TMP systemic radionuclide treatment in patients with hormone-refractory prostate cancer and painful bone metastases. Material and methods: Thirty-eight men (aged 50-83, mean 70 years) with bone disseminated hormone-refractory prostate cancer and bone pain received 153Sa-marium-EDTMP. Mean applied dosage was 40 MBq per kg of patients body weight. Kar-nofsky performance status, pain score (Numerical Rating Scale), analgesic score (WHO) and blood count were evaluated before and 1 and 3 months after the treatment. Results: Significant pain relief was observed in 45 % and 40 % of patients, mild relief in 32 % and 30 % and no effect in 23 % and 30 % of patients one and three months after administration, respectively. The pain palliation was accompanied by an improvement in mobility and a decrease in necessary dosage of analgetics. Mild and transient bone marrow suppression was observed as a side effect of 153Sm-EDTMP treatment. None of the patients showed haematological toxicity grade 4, and only 3 patients showed grade 3 (NCI CTC). The majority of patients had haematological toxicity grade 1 or 2. No patient had bleeding or infections complications. Conclusion: After administration of 153Sm-EDTMP bone pain palliation was observed in 70 % of patients for three months. The haematological toxicity after 153Sm-EDTMP treatment was mild and transient.

Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN Hradec Králové

Palliative radionuclide therapy for painful bone metastases in patients with prostate cancer

Lit.: 33