Lipomy gastrointestinálního traktu jsou zpravidla asymptomatické a obvykle jsou zjištěny náhodně. Mohou však způsobit i závažné příznaky, jako jsou obstrukce, invaginace nebo krvácení. V kasuistice je popsán případ 86-letého pacienta s objemným infarzovaným lipomem sigmatu. Při akutní endoskopii byla hlava infarzovaného polypu naříznuta jehlovým sfinkterotomem (jehlovým nožem) a poté byla polypektomickou kličkou snesena horní část polypu. Odříznutí vršku lipomu (tzv. unroofing technique) umožnilo spontánní odchod tukové tkáně z infarzovaného lipomu. Tím bylo dosaženo rychlého klinického zlepšení stavu nemocného. Při kontrolní koloskopii za dva měsíce již nebyly zjištěny žádné zbytky lipomu.

Gastrointestinal lipomas are usually asymptomatic, detected incidentally. However they can cause severe symptoms such as obstruction, invagination, and bleeding. The case of an 86-year old man with infarcted large colonic lipoma is described. A transsection of the infarcted polyp by needle sphincterotome (needle knife) was done, followed by polypectomy of the upper part of the tumour. Cutting the lipoma body (unroofing technique) allowed flow out of adipose tissue from the lipoma. Rapid clinical improvement was achieved. No remnants of the lipoma were found on control endoscopy two months later.

Clinical Centre 2nd Department of Medicine Charles University Teaching Hospital Hradec Králové

Endoskopická léčba objemného lipomu tlustého střeva pomocí incize jehlovým sfinkterotomem a snesení části lipomu polypektomickou kličkou (tzv. unroofing technique)

Lit.: 25