Náhlá smrt je nejzávažnější manifestace hypertrofické kardiomyopatie (HCM), která se často vyskytuje jako první projev této nemoci u mladých a asymptomatických nemocných. Z tohoto důvodu má stratifikace rizika a prevence náhlé smrti klíčovou roli v určení správného terapeutického postupu. Důležitosti nabyla zejména po získaní důkazů, že implantace kardioverteru-defibrilátoru (ICD) je vysoce účinnou metodou v prevenci náhlé smrti. V současné době se za doložené rizikové faktory náhlé smrti považují: 1. synkopa nejasné etiologie, 2. rodinná anamnéza náhlé smrti, 3. anamnéza kardiopulmonální resuscitace nebo spontánně vznikající setrvalé komorové tachykardie, 4. hypotenzní reakce na zátěž, 5. hypertrofie stěny levé komory > 30 mm a 6. paroxysmy nesetrvalé komorové tachykardie. S rozvojem dalších vyšetřovacích metod (především magnetické rezonance a genetického vyšetřování) se postupně odhalují další rizikové faktory, které se zatím pokládají za ne zcela potvrzené, a tudíž malé.

Sudden death is the most serious manifestation of hypertrophic cardiomyopathy (HCM), often occurring as the first presentation of this disease in young and asymptomatic patients. It is for this reason that sudden death risk stratification and prevention play a key role in choosing the therapeutic strategy in the HCM patient. Sudden death risk stratification has gained in importance particularly after obtaining evidence that implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation is a highly effective method for sudden death prevention. At present, the established risk factors for sudden death include: 1. syncope of unclear etiology, 2. a family history of sudden death, 3. a history of cardiopulmonary resuscitation or spontaneously occurring sustained ventricular tachycardia, 4. a hypotensive response to exercise, 5. left ventricular wall hypertrophy > 30 mm, and 6. nonsustained ventricular tachycardia paroxysms. Other risk factors, currently considered only minor ones, are being gradually identified with the development of other methods of examination (primarily magnetic resonance imaging and genetic testing).

Kardiologické oddělení Kardiovaskulární centrum Fakultní nemocnice v Motole a 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha

Sudden death risk stratification in hypertrophic cardiomyopathy

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 13