ÚVOD: Cílem práce je zhodnotit možnosti farmakologického ovlivnění vzniku tromboembolické choroby a systémové odpovědi organizmu na zátěž danou úrazem a operačním zákrokem pomocí koagulačně aktivních látek. V poslední době byl mezi jinými vyvinut syntetický analog molekuly heparinu - pentasacharid (PS), který byl zařazen mezi sledovaná farmaka. METODIKA: Soubor 146 pacientů operovaných pro zlomeninu proximálního konce stehenní kosti na I. chirurgické klinice VFN v období 2001–2006. Pacienti rozděleni na 4 skupiny podle podaného antikoagulans (UFH, LMWH, PS krátko-době a PS dlouhodobě). Sledovány projevy TEN, vybrané pooperační komplikace a relevantní krevní parametry. VÝSLEDKY, ZÁVĚR: Nalezeno trvající zvýšené riziko vzniku žilní trombózy ve všech skupinách a vyšší míra stability hemostazeologického statusu organizmu ve skupinách, kde byl podán pentasacharid, a to zejména dlouhodobě (1 měsíc) a tedy lze usuzovat na možný protektivní vliv pentasacharidu na vznik resp. prevenci vzniku hluboké žilní trombózy.

BACKGROUND: The aim of this study is to evaluate the pharmacological possibility of influence the emergence of the thromboembolic disease and systemic response to the body burden of the injury and surgery using coagulation active substances. In recent years, was among the other developed a synthetic analogue of heparin molecules - pentasaccharide (PS), which was placed between the reference drugs. METHODS: The 146 patients were operated for proximal femoral fractures in the Ist Surgical Clinic, VFN Hospital, during 2001-2006. Patiens were divided into 4 groups according to administered antikoagulans (UFH, LMWH, PS short-time and PS long-time). Thromboembolic symptoms, selected postoperative complications, and relevant blood parameters were monitored. CONCLUSION: The results indicate lasting increased risk of venous thrombosis in all groups and increased stability hemostatic status of the body in groups, where was given pentasaccharide in particular long-term (1 month) and thus suggests the potential protective impact the pentasaccharide in prevention of deep venous thrombosis.

1 chirurgická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Possibility of various types of pharmacological prevention of lower extremities deep vein thrombosis in patients with proximal femoral fractures - various types of medicines, comparison

Lit.: 17