Vyšetření cerebrovaskulární rezervní kapacity (CVRC) je základním předpokladem indikace EC-IC bypassu u pacientů s okluzivní nemocí vnitřních karotid. Kromě již dobře popsaných a zavedených metod (PET, TCD, perfuzní CT a XeCT) se v posledních letech dostává do popředí zájmu také vyšetření pomocí magnetické rezonance (MR), tedy vyšetření poskytující informace o perfuzi v celém objemu mozkové tkáně a zároveň nevystavující pacienta radiační zátěži, za použití určitých metod proveditelné dokonce bez aplikace exogenní kontrastní látky. V tomto přehledném referátu shrnujeme možnosti vyšetření CVRC pomocí metod MR, tedy vyšetření pomocí metod dynamic susceptibility contrast, arterial spin labeling a pomocí metody založené na hodnocení tzv. BOLD (Blood Oxygen Level Dependent) efektu. Pro každou metodu práce předkládá její výhody a nevýhody, přináší přehled dostupných literárních údajů a na jejich základě shrnuje možné nálezy a navrhuje jejich interpretaci.

The evaluation of cerebrovascular reserve capacity (CVRC) is the basic precondition required for EC-IC bypass indication in patients with occlusive internal carotid disease. In addition to the already well described and established methods (PET, TCD, perfusion CT and XeCT), in the last years, a new interest in evaluation with the use of MRI methods has emerged. The MRI provides information on perfusion in the whole volume of the brain and it does not expose patients to ionizing radiation. Moreover, with the use of some techniques, the examination can be performed without the use of exogenous contrast agent. In this review, we summarize the possibilities of CVRC examination with the use of magnetic resonance methods, namely the dynamic susceptibility contrast, arterial spin labeling and BOLD effect. The work presents the advantages and the disadvantages for each of these methods, provides the overview of the currently available literary sources and on their basis, the possible findings are summarized and the interpretation is proposed.

Neurochirurgická klinika UJEP a Krajská zdravotní a s Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Radiodiagnostické oddělení Krajská zdravotní a s Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Use of magnetic resonance for assessing cerebrovascular reserve capacity

Lit.: 57