Cílem této studie bylo provést komplexní analýzu krátkodobého účinku vysokodávkovaného botulinum toxinu-A (BTX-A) aplikovaného společně s redresním sádrováním z důvodu ekvinózního postavení nohy při chůzi u pacientů s dětskou mozkovou obrnou (DMO). Dalším cílem bylo zhodnotit vliv této léčby na délku musculus triceps surae. Materiál a metodika: Jedná se o prospektivní studii, do které bylo zařazeno 10 pacientů (17 končetin) se spastickou formou DMO a ekvinózním postavením nohy. K hodnocení byla použita metoda trojdimenzionální kinematické a kinetické analýzy chůze společně s počítačovou modelací délky musculus triceps surae. Pacienti byli vyšetřeni před a 10 týdnů po léčbě. Ke statistické analýze byl použit párový T-test. Výsledky: Rychlost chůze a délka kroku se po aplikaci BTX-A nezměnila. Maximální dorziflexe na konci fáze jedné opory se zvýšila (p = 0,045), což vedlo k normalizaci "slope quotient" (p = 0,001). Došlo také k odstranění patologické generace síly během první poloviny fáze jedné opory (p = 0,012). Oproti očekávání, síla plantiflexorů nebyla aplikací BTX-A ovlivněna (p = 0,486). Neprokázali jsme prodloužení musculus triceps surae. Závěr: Aplikace BTX-A společně s redresním sádrováním vede ke zlepšení kinematiky a kinetiky chůze pacientů s ekvinózní deformitou a DMO. Výsledky naší studie upozorňují na možnost rozdílného působení BTX-A na intrafuzální a extrafuzální svalová vlákna.

The aim of the study was to perform a comprehensive analysis of the short-term effects of a standardized high dose of BTX-A and serial casting on spastic equinus in children with cerebral palsy. A second goal was to evaluate this short-term effect on muscle lengths of the triceps surae. Materials and methodology: Prospective study on 10 children (17 limbs) with spastic cerebral palsy and equinus gait pattern. Three-dimensional kinematic and kinetic gait analysis with musclulo-skeletal modelling was used to evaluate pre- and 10 weeks post-treatment results. The paired Student?s t-test was used for data analysis. Results: Walking velocity and stride length did not change after BTX-A application. The maximal ankle angle at the end of single support increased (p = 0.045) which led to a change of the ankle angle slope quotient towards normal positive values (p = 0.001). Abnormal ankle power generation in the first part of single stance changed towards normal (p = 0.012). Notably, the ankle plantar-flexor power was not reduced 10 weeks after BTX-A injection (p = 0.486). No lengthening of the triceps surae muscles compared to the baseline assessment was found. Conclusions: Beneficial functional changes in ankle kinematics and kinetics after the application of BTX-A when combined with serial casting were demonstrated. The results of our study underline the possible differences in effect of BTX-A on intrafusal and extrafusal muscle fibres.

Department of Paediatric Orthopaedics Department of Paediatric Surgery Medical University Graz

Vliv léčby botulinum toxinem-A a redresního sádrování na délku musculus triceps surae a ekvinózní postavení nohy během chůze u pacientů s dětskou mozkovou obrnou

Lit.: 35

000      

00000naa 2200000 a 4500

001      

bmc10001615

003      

CZ-PrNML

005      

20111210155305.0

008      

100125s2009 xr e eng||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a eng $b cze

044    __

$a xr

100    1_

$a Zwick, E. B.

245    10

$a Short-term effects of botulinum toxin A and serial casting on triceps surae muscle length and equinus gait in children with cerebral palsy / $c E. B. Zwick, M. Švehlík, G. Steinwender, W. E. Linhart

246    11

$a Vliv léčby botulinum toxinem-A a redresního sádrování na délku musculus triceps surae a ekvinózní postavení nohy během chůze u pacientů s dětskou mozkovou obrnou

314    __

$a Department of Paediatric Orthopaedics, Department of Paediatric Surgery, Medical University, Graz

504    __

$a Lit.: 35

520    3_

$a Cílem této studie bylo provést komplexní analýzu krátkodobého účinku vysokodávkovaného botulinum toxinu-A (BTX-A) aplikovaného společně s redresním sádrováním z důvodu ekvinózního postavení nohy při chůzi u pacientů s dětskou mozkovou obrnou (DMO). Dalším cílem bylo zhodnotit vliv této léčby na délku musculus triceps surae. Materiál a metodika: Jedná se o prospektivní studii, do které bylo zařazeno 10 pacientů (17 končetin) se spastickou formou DMO a ekvinózním postavením nohy. K hodnocení byla použita metoda trojdimenzionální kinematické a kinetické analýzy chůze společně s počítačovou modelací délky musculus triceps surae. Pacienti byli vyšetřeni před a 10 týdnů po léčbě. Ke statistické analýze byl použit párový T-test. Výsledky: Rychlost chůze a délka kroku se po aplikaci BTX-A nezměnila. Maximální dorziflexe na konci fáze jedné opory se zvýšila (p = 0,045), což vedlo k normalizaci "slope quotient" (p = 0,001). Došlo také k odstranění patologické generace síly během první poloviny fáze jedné opory (p = 0,012). Oproti očekávání, síla plantiflexorů nebyla aplikací BTX-A ovlivněna (p = 0,486). Neprokázali jsme prodloužení musculus triceps surae. Závěr: Aplikace BTX-A společně s redresním sádrováním vede ke zlepšení kinematiky a kinetiky chůze pacientů s ekvinózní deformitou a DMO. Výsledky naší studie upozorňují na možnost rozdílného působení BTX-A na intrafuzální a extrafuzální svalová vlákna.

520    9_

$a The aim of the study was to perform a comprehensive analysis of the short-term effects of a standardized high dose of BTX-A and serial casting on spastic equinus in children with cerebral palsy. A second goal was to evaluate this short-term effect on muscle lengths of the triceps surae. Materials and methodology: Prospective study on 10 children (17 limbs) with spastic cerebral palsy and equinus gait pattern. Three-dimensional kinematic and kinetic gait analysis with musclulo-skeletal modelling was used to evaluate pre- and 10 weeks post-treatment results. The paired Student?s t-test was used for data analysis. Results: Walking velocity and stride length did not change after BTX-A application. The maximal ankle angle at the end of single support increased (p = 0.045) which led to a change of the ankle angle slope quotient towards normal positive values (p = 0.001). Abnormal ankle power generation in the first part of single stance changed towards normal (p = 0.012). Notably, the ankle plantar-flexor power was not reduced 10 weeks after BTX-A injection (p = 0.486). No lengthening of the triceps surae muscles compared to the baseline assessment was found. Conclusions: Beneficial functional changes in ankle kinematics and kinetics after the application of BTX-A when combined with serial casting were demonstrated. The results of our study underline the possible differences in effect of BTX-A on intrafusal and extrafusal muscle fibres.

650    _2

$a mozková obrna $x komplikace $x terapie $7 D002547

650    _2

$a pes equinovarus $x farmakoterapie $x komplikace $x terapie $7 D003025

650    _2

$a equinózní deformity nohy (od hlezna dolů) $x farmakoterapie $x komplikace $x terapie $7 D004863

650    _2

$a neurologické poruchy chůze $x farmakoterapie $x komplikace $x terapie $7 D020233

650    _2

$a muskuloskeletální systém $x účinky léků $7 D009141

650    _2

$a kosterní svalová vlákna $x účinky léků $7 D018485

650    _2

$a svalová kontrakce $x účinky léků $7 D009119

650    _2

$a botulotoxiny typ A $x aplikace a dávkování $x diagnostické užití $x terapeutické užití $7 D019274

650    _2

$a sádrové obvazy $x využití $7 D002370

650    _2

$a statistika jako téma $7 D013223

650    _2

$a prospektivní studie $7 D011446

650    _2

$a dítě $7 D002648

650    _2

$a lidé $7 D006801

700    1_

$a Švehlík, Martin. $7 xx0240494

700    1_

$a Steinwender, G.

700    1_

$a Linhart, W. E.

773    0_

$w MED00010979 $t Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie $g Roč. 72/105, č. 6 (2009), s. 553-558 $x 1210-7859

856    41

$u https://www.csnn.eu/casopisy/ceska-slovenska-neurologie/2009-6-1/vliv-lecby-botulinum-toxinem-a-a-redresniho-sadrovani-na-delku-musculus-triceps-surae-a-ekvinozni-postaveni-nohy-behem-chuze-u-pacientu-s-detskou-mozkovou-obrnou-33250?hl=en $y plný text volně přístupný

910    __

$a ABA008 $b A 4085 $c 616 $y 8

990    __

$a 20100125055850 $b ABA008

991    __

$a 20110311100235 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 707540 $s 570338

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2009 $b 72/105 $c 6 $d 553-558 $i 1210-7859 $m Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie $x MED00010979

LZP    __

$a 2010-03/ipal