První pokusy o systematický screening karcinomu prostaty pomocí vyšetření prostaty per rectum a ultrasonografie se datují do osmdesátých let minulého století. Pozdější zavedení prostatického specifického antigenu způsobilo revoluci v péči o nemocné s karcinomem prostaty a téměř zdvojnásobilo riziko pozitivního nálezu. Od té doby lze rovněž pozorovat pokles nebo stabilizaci specifické mortality, ale donedávna nebylo jasné, zda k tomu nepřispívají i pokroky v léčbě. Nedávno zvěřejněné výsledky dvou velkých randomizovaných studií předpokládají, že pokud existuje přínos screeningu, je jen velmi malý. Článek je přehledem krátké historie screeningu karcinomu prostaty a shrnuje současné názory na tuto problematiku.

The first attempts for regular prostate cancer screening by digital rectal examination and ultrasonography are dated to 1980s. Later introduction of the prostate – specific antigen (PSA) blood test casued a revolution in prostate cancer management and almost doubled the risk of a diagnosis. A decrease or stabilization in prostate cancer death rates has been observed since that time, but has been uncertain whether there can be a contribution of improved treatment. The recent release of two large randomized trials suggests that if there is a benefit of screening, it is, at best, small. Article reviews short history of screening for prostate cancer and outlines current knowledge on this issue.

Urologické oddělení Ústřední vojenská nemocnice Praha

Prostate cancer screening

Lit.: 28