Recidivující infekce močových cest (IMC) jsou velmi častým klinickým problémem, zejména u žen. Dlouhodobá antibiotická profylaxe i přes svou účinnost má svá omezení, a proto je možným řešením hledání alternativních způsobů prevence IMC. Naše doporučení pro prevenci opakovaných IMC je použití přírodních doplňků stravy, které obsahují brusinku, D-manózu či lichořeřišnici větší. Dále je účinné zlepšování mikrobiální mikroflóry pomocí probiotik a to perorálně, ale i vaginálně. Nejdůležitější roli však v prevenci těchto infekcí nadále hraje imunoterapie zastoupená především Uro-Vaxomem. Účinnost tohoto preparátu byla již potvrzena řadou studií a meta-analýz. Více by se v klinické praxi mohly uplatňovat vaginální imunizace, vakcíny proti řadě jiných patologických agens než je E. coli, zejména již vyvíjená vakcinace proti Proteus mirabilis. Závěrem možno imunoterapii doporučit jako bezpečnou, efektivní a potřebnou alternativu v prevenci recidivujících infekcí močových cest.

Recurrent urinary tract infections (UTIs) are a most frequent clinical problem affecting particularly women. Long-term use of antibiotic prophylaxis, although effective, has its limitations making search for alterative treatments an option. Our recommendation for the prevention of recurrent UTIs is to use herbal remedies containing cranberry products, D-mannose or nasturtium. Also effective is improvement of microbial microflora using both oral and vaginal probiotics. However, the most important role in the prevention of these infections is played by immunotherapy represented primarily by Uro-Vaxom. The efficacy of this product has been confirmed by a number of studies and metaanalyses. A greater role in clinical practice could be possibly played by vaginal immunization using vaccines against a variety of pathogens other than E. coli, particularly the vaccine against colonization by Proteus mirabilis currently under development. In conclusion, immunotherapy can be recommended as a safe, effective and much needed alternative in the prevention of recurrent urinary tract infections.

Klinika nefrologie IKEM Praha

Role of immunotherapy in prophylaxis of recurrent urinary tract infection

Lit.: 21