Diabetes mellitus (DM) je v posledních letech narůstajícím celospolečenským problémem jak ve vyspělých, tak i rozvojových státech světa. Může to působit již jako klišé. ČR má v péči o diabetického pacienta co dohánět. Od začátku letošního roku mohou tedy VPL (všeobecný praktický lékař) léčit ve svých praxích nekomplikované diabetiky 2. typu. Dosud za tuto práci nebyli honorováni a navíc toto nebylo zohledněno zdravotními pojišťovnami v rámci regulací. Někdy spíše paradoxně byli penalizováni vyššími náklady na laboratoře a léky. V celkovém efektu to bylo pro praktické lékaře spíše demotivující. Od 1. 1. 2010 se všeobecným praktickým lékařům konečně nabízí možnost léčit nekomplikovaného diabetika. V Evropském kontextu při hodnocení Evropského spotřebitelského indexu týkajícího se kvality péče o diabetiky skončila ČR 23 mezi 28 Evropskými státy (Euro Diabetes Consumer Index (EDCI)). Je to opravdu jen o glykemii ? Není kromě glykemie zapotřebí léčit i hypertenzi a dyslipidemii ? Jak mnoho sníží následná rizika pacientů důsledná léčba těchto rizik ? Jak drahá bude náprava těchto škod, pokud nejsou adekvátně léčeni ? Není léčba hypertenze stejně důležitá jako léčba hypoglykemická ? Stoupá počet diabetiků v populaci, ale počet diabetologických ambulancí nikoliv. Došlo proto po sérii jednání s MZ o prosazení zlepšení dostupnosti a zkvalitnění péče o zejména nově zachycené diabetiky v ordinacích VPL.

In recent years, diabetes mellitus (DM) has been an increasing public health problem in both developed and developing countries. More often than not, it feels like a cliché to me. The Czech Republic is way behind in the care of the diabetic patient. Beginning this year, GPs (general practitioners) can treat uncomplicated type 2 diabetic patients in their practice. Up to now, they have not been paid for this work and, what is more, it has not been considered by health insurance companies in terms of regulations. Paradoxically enough, sometimes GPs were even penalized by higher costs for laboratories and drugs. In an overall effect, it was rather demotivating for general practitioners. Since 1st January 2010, general practitioners have finally been provided with an opportunity to treat an uncomplicated diabetic patient. In the European context, when the Euro Diabetes Consumer Index (EDCI) concerning the quality of diabetes care was assessed, the Czech Republic ranked 23rd among 28 European countries. Is it really only a matter of glycaemia ? In addition to glycaemia, is it not necessary to manage hypertension and dyslipidaemia ? How much can the subsequent risks in patients be reduced by a consistent treatment of these risks ? How expensive will the reversal of damage be if they are not treated adequately ? Is treatment of hypertension not as important as hypoglycaemic treatment ? The number of diabetics in the population is increasing but the number of diabetologist services is not. Therefore, following a series of negotiations with the ministry of health, better availability and improved quality of care, particularly of newly detected diabetics in GP surgeries have been advocated.

praktický lékař pro dospělé Benátky nad Jizerou

Complex treatment of a diabetic patient in a GP‘s surgery

Lit.: