Faktory ovlivňující volbu léčby lze rozdělit na faktory související s léčbou a faktory související s nemocným. Při farmakoterapii deprese je nutné vzít v úvahu účinnost, snášenlivost a bezpečnost dostupných antidepresiv. Pro volbu antidepresiva u konkrétního nemocného je rozhodující klinický obraz deprese, tělesný stav nemocného (hlavně tělesná komorbidita), předchozí zkušenost s léčbou deprese, adherence k léčbě, individuální snášenlivost, preference a reaktivita na léčbu. Lékař musí spoléhat hlavně na pečlivou anamnézu. Jiný nástroj než observaci a klinické interview pro diagnostiku a volbu léčebné strategie v současné době v klinické praxi nemáme. V budoucnosti budeme mít nepochybně k dispozici objektivní ukazatele pro volbu léčby a sledování její účinnosti.

Factors influencing the treatment choice can be divided into factors related to treatment and factors related to patient. With pharmacotherapy it is necessary to take into consideration the efficacy, tolerability and safety of available antidepressants. Clinical picture of depression, adherence to the treatment, individual tolerability, preference and treatment reactivity are very important for the choice in individual patient. The doctor has to rely on the careful patients history. In the everyday clinical practice there is no other instrument than observation and clinical interview for diagnosing and choosing treatment strategy. In the future we will have undoubtedly objective indicators for the treatment choice and monitoring.

Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno

Which antidepressant for whom?

Lit.: 47