Přestože návykové látky mají rozdílnou chemickou strukturu i metabolizmus a působí v různých mozkových oblastech i na různých buněčných strukturách, vyvíjejí závislost, která má charakteristické společné znaky. Některé látky vyvolávající závislost působí na cílová místa přímo, jiná prostřednictvím svých metabolitů nebo biogenních aminů. Alkohol sám ovlivňuje fluiditu buněčných membrán, facilituje funkci GABA receptoru, inhibuje funkci NMDA receptoru a jeho reaktivní metabolit acetaldehyd tvoří s biogenními aminy kondenzační produkty, které mají strukturu podobnou opioidům. Opioidy působí na noradrenergních buňkách nucleus coeruleus, interneuronech i dopaminergních neuronech ventrálního tegmenta (VTA), a také přímo na buňkách nucleus accumbens. Účinky návykových látek vyúsťují v aktivaci mezolimbické a mezokortikální dráhy. Na buněčné úrovni dochází k aktivaci cAMP signální dráhy, transkripčních faktorů a genové exprese. Tyto neuroplastické změny jsou dlouhodobé a přetrvávají po dobu desetiletí i celoživotně.

Although addictive drugs have different chemical structures, metabolism and exert their effect in different brain areas and different cellular structures, they develop dependence which has common characteristics. Some addictive drugs influence their target sites directly, the other through their metabolites or biogenic amines. Alcohol oneself influences fluidity of cell membranes, facilitates GABA and inhibits NMDA receptor function. Its reactive metabolite acetaldehyde also combine with biogenic amines to create substances with chemical structure similar to that of opioides. Opioides influence noradrenergic cells of ncl. coeruleus, interneurons and dopaminergic neurons of ventral tegmentum and cells of ncl. accumbens. All effects of addictive drugs lead in activation of mesolimbic an mesocortical pathways. On the cellular level develops acti- vation of cAMP pathway, transscription factors and gene expression. These neuroplastic changes are long lasting and persisting for many decades or even for the rest of life.

Psychiatrická ordinace Praha 5 Smíchov

Identical and different target sites of addictive substances

14. celostátní konference biologické psychiatrie s mezinárodní účastí "Stálost a proměny biologické psychiatrie", Luhačovice, 10.-13. června 2009

Lit.: 3