Difuzní velkobuněčný lymfom z B-buněk (DLBCL – diffuse large B-cell lymphoma) patří mezi nejčastější typy maligních lymfomů – z nich představuje asi 30 %. Jako standardní terapie DLBCL byl zaveden režim CHOP obsahující cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin a prednison. Se zavedením rituximabu, chimerické protilátky proti molekule CD20, do klinické praxe (režim R-CHOP) se významně zlepšilo přežití pacientů, a tento režim se tak stal novým standardem. I při použití této léčby však dochází u přibližně 30 % pacientů k relapsu. Existuje korelace mezi dávkou protinádorového léku a jeho účinností – vyšší dávky vedou k lepší léčebné odpovědi, ale většinou také k většímu výskytu nežádoucích účinků, které mohou v konečném důsledku zkrátit přežití pacientů. Tedy i při režimu CHOP je v některých případech nutné snížit dávku léku a prodloužit délku užívání (s ohledem na věk, přítomnost orgánové dysfunkce či infekce). V současné době byla navržena jednotka relativní dávková intenzita (RDI – relative dose intensity) jakožto ukazatel intenzity chemoterapie – RDI je podílem skutečně podané a standardně doporučené dávky léku během daného časového úseku. V předchozích studiích u pacientů s DLBCL bylo přitom pozorováno, že udržení RDI zlepšuje léčebné výsledky a je jedním z prognostických faktorů.

Lit.: 1