Odpověď na imunoterapii může být ve srovnání s chemoterapií opožděná a může se dostavit i po přechodném zvětšení nádoru nebo po objevení se nových nádorových lézí. Podle standardních evaluačních kritérií (WHO nebo RECIST) by taková odpověď byla hodnocena jako progrese onemocnění. Výsledky klinických studií s některými inhibitory tyrozinkináz, s použitím protinádorových vakcín a zejména s použitím protilátek proti antigenu CTLA-4 ukázaly objektivní odpověď nebo stabilizaci choroby u nemocných, přestože došlo k přechodnému zvětšení nádoru nebo se objevily nové léze. Proto byla navržena nová pravidla pro hodnocení účinku imunoterapie (irRC – immune-related response criteria).

Clinical response to immunotherapy may extend beyond those to cytotoxic agents and can manifest even after initial increaskse in tumor burden or the appearance of new lesions. Using the standard (WHO or RECIST) evaluation criteria, such response would be classified as progressive disease. Results of clinical trials with some tyrosine kinase inhibitors, anticancer vaccines and particularly with anti-CTLA-4 antibodies have shown an objective response or stable disease in patients in spite of temporary increase in tumor burden or the appearance of new lesions. That is why new guidelines for the evaluation of immune therapy activity have been proposed (based on the irRC - immune-related response criteria).

1 LF UK a Ústav hematologie a krevní transfuze Praha

Response evaluation criteria in solid tumors need revision for use in immunotherapy activity evaluation

Lit.: 27