Zavedení dermatoskopie do klinické praxe znamenalo zlepšení klinické diagnostiky melanomu, zejména v časných stadiích onemocnění. Dermatoskop je přenosná osvětlená 10–20× zvětšující lupa, která umožňuje, při použití imerze, rozpoznat jednotlivé strukturální rysy ve vyšetřovaných pigmentových projevech. K přesnějšímu rozlišení melanomů od benigních melanocytárních projevů pomohlo zavedení standardních dermatoskopických rysů podle Stolze, Menziese, Dal Pozza a dalších. Základem pro stanovení správné dermatoskopické diagnózy je dokonalé zaškolení v této vyšetřovací metodě. Problémem zůstává vysoká subjektivita hodnocení dermatoskopického nálezu. Digitální dermatoskopie, která matematicky analyzuje dermatoskopické parametry pigmentových projevů, byla úspěšným krokem ke zmírnění subjektivity a zlepšení standardizace hodnocení dermatoskopických nálezů. Zvyšuje přesnost diagnostiky časných melanomů a umožňuje průběžné sledování pigmentových kožních lézí.

An introduction of dermatoscopy to the clinical practice brought an improvement of the melanoma clinical diagnosis, especially in the early stage of development. Dermatoscope is a portable illuminated magnifying glass. With power of 10–20 times magnification and application of immersion, one can identify individual structural features in pigmented lesions examined. Validation and standardization of characteristic dermatoscopic features, done by Stolz, Menziese, Dal Pozza et al., helped to better differentiate melanomas and benign melanocytic lesions. A thorough training and education in this diagnostic approach is essential for later set-up of the correct dermatoscopic diagnosis. Nevertheless, the always remaining weakness of dermatoscopy is a high level of subjectivity of the evaluation. The digital dermatoscopy, with mathematical analysis of dermatoscopic parameters of pigmented lesions, was a successful attempt to alleviate the level of subjectivity and improve standards in evaluation of dermatoscopic findings. The digital dermatoscopy is significantly more precise in diagnosis of an early melanoma, as well as it allows a continuous monitoring of the pigmented lesions behavior and development.

Kožní klinika VFN a 1 LF UK Praha

Using dermatoscopy and digital dermatoscopy in the diagnosis of melanoma

Lit.: 7