K anorexii a kachexii dochází až u 80 % pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním. Uvedený článek shrnuje její známé základní příčiny a podstatu jejího vzniku a rozebírá možnosti farmakologického a nutričního ovlivnění. Zabezpečení výživy onkologických pacientů je vhodné integrovat do plánování léčby hned od počátku. První metodou volby je přirozená orální výživa s doporučováním jídel menšího objemu s vysokým obsahem energie. Pokud se nedaří udržet perorální příjem úpravou diety, volíme farmaceutickou enterální výživu: – sipping, – podávání enterální výživy sondou nazogastrickou či nazoenterální, – perkutánní endoskopickou gastrostomií. Parenterální výživa v onkologii je indikována u pacientů se selháním střeva po rozsáhlé resekci a nemocných s těžkou enteropatií po nádorové radioterapii. Parenterální výživa by neměla být rutinně používána k prodlužování terminální fáze neléčitelné nemoci.

Anorexia and cachexia occur in up to 80 % of patients with advanced cancer. This article summarizes the presumed causes and discusses the possibilities of its pharmacological and nutritional influence. Planning of correct nutrition for cancer patients should be integrated into treatment from the outset. The first method of choice is natural oral nutrition with meals of small volume but high energy content. If this fails, we choice for pharmaceutical enteral nutrition: – sipping, – either nasoenteral or nasogastric intubation to administer nutrition, – percutaneous endoscopic gastrostomy. Parenteral nutrition in oncology is indicated in patients with digestive failure following extensive bowel resection and patients with severe enteropathy following tumour radiotherapy. Parenteral nutrition should not be routinely used for extending the terminal stages of incurable disease.

Oblastní nemocnice Oddělení klinické onkologie Náchod Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové Ústav klinické mikrobiologie E mail

Problem of nutrition in oncology patients

Lit.: 9