Autoři se zabývají definicí, rizikovými faktory osteoporózy, včetně dosud užívaných způsobů diagnostiky osteoporózy, tzn. klinické vyšetření, denzitometrie, laboratorní vyšetření a vyloučení sekundárních příčin osteoporózy. V další části článku se věnují podrobněji rizikovým faktorům a jejich validaci včetně stanovení absolutního rizika vzniku zlomeniny v následujících 10 letech pomocí FRAX, včetně úspěšnosti kvantifikovat jednotlivá zahrnutá rizika v této pomůcce. V závěru obracejí svoji pozornost k novinkám v diagnostice kostní struktury, tzn. strukturální analýze geometrie kyčle a trabekulárnímu kostnímu skóre, a snahám zavést 2D a 3D zobrazení kostní struktury. Postmenopauzální osteoporóza je stále důležitým tématem pro lékaře specialisty a epidemiology, protože výskyt osteoporotických zlomenin stále roste a zátěž těchto zlomenin na jednotlivé ekonomiky se stupňuje.(1) Např. v Asii se předpokládá, že zlomenina krčku stehenní kosti v roce 2050 postihne 3 milióny lidí.(2) Protože cena prevence a především léčba komplikací této choroby může být vysoká, jsou doporučení a efektivní pokyny pro detekci, screening rizikových osob a pravidla pro prevenci a léčbu osteoporózy nezbytná.

The authors deal with the definition, risk factors for osteoporosis, including the so far used methods of osteoporosis diagnostics, i.e. clinical examination, densitometry, laboratory tests and the exclusion of secondary causes of osteoporosis. In a next part of this article the authors deal in detail with risk factors and their validation, including determination of absolute risk of fracture in the next 10 years with the help of FRAX, including success of quantification of individual risks included in this utility. In conclusion, they are turning their attention to innovations in the diagnostics of bone structure, e. structural analysis of the hip bone geometry and trabecular bone scores and efforts to implement 2D and 3D imaging of bone structure. Postmenopausal osteoporosis is still an important issue for experts in orthopedics and epidemiologists, because the incidence of osteoporotic fractures is still increasing and the burden of these fractures on individual economies is escalating. (1) E.g. it is expected that 3 million patients will suffer from hip fractures in Asia in 2050. (2) Recommendations and effective guidelines for detection, screening of high-risk individuals and rules for the prevention and treatment of osteoporosis are essential as the cost of prevention and treatment of complications of osteoporosis can be high.

2 interní klinika Osteocentrum LF UK a FN Plzeň

Postmenopausal osteoporosis

Lit.: 21