Od září 2010 je v České republice dostupná konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135 a v brzké době je očekávána dostupnost vakcíny proti séroskupině B vyrobené metodami reverzní vakcinologie (MenB vakcína). Epidemiologická situace invazivního meningokokového onemocnění v České republice prochází změnou: celková nemocnost je nižší ve srovnání s polovinou devadesátých let, nejvyšší nemocnost ve všech věkových skupinách působí v současnosti séroskupina B, následovaná séroskupinami C a Y. Vzhledem k dostupnosti nových vakcín proti meningokokovému onemocnění a současné epidemiologické situaci navrhuje NRL pro meningokokové nákazy aktualizaci doporučené vakcinační strategie v České republice: zařazení MenB vakcíny (po její registraci) do očkovacího schématu malých dětí s počátkem očkování ve 3.–6. měsíci věku; očkování malých dětí (ve 2.–6. roku věku) konjugovanou tetravakcínou A,C,Y,W135 před vstupem do kolektivu (po rozšíření evropské registrace této vakcíny i pro malé děti); přeočkování pre-adolescentů (v 11.–14. roku věku) konjugovanou tetravakcínou A,C,Y,W135 a MenB vakcínou (po její registraci). Ostatní doporučení NRL k aplikaci vakcín proti meningokokovému onemocnění stále platí: cílená vakcinace rizikové části populace; vakcinace osob po kontaktu s invazivním meningokokovým onemocněním způsobeným séroskupinou, proti níž je dostupná vakcína; vakcinace osob v pracovním riziku; vakcinace armády; vakcinace pacientů s poruchou imunity; vakcinace cestovatelů; vakcinace na žádost za úhradu (bez epidemiologické či zdravotní indikace). Vakcínami volby je za současné situace kombinace konjugované tetravakcíny A, C, Y, W135 (již registrované) a MenB vakcíny (po její registraci).

Since September 2010, the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine has been available in the Czech Republic and soon the vaccine against the B serogroup manufactured by reverse vaccinology methods (MenB vaccine) is expected to arrive. The epidemiologic situation in the sphere of invasive pneumococcal disease in the Czech Republic has been changing: compared to the mid-1990s, the overall morbidity is low; the highest morbidity in all age groups is currently caused by the B serogroup, followed by C and Y serogroups. With a view to the availability of new vaccines against meningococcal disease and to the current epidemiological situation, the National Reference Laboratory (NRL) for meningococcal infections has proposed an update to the recommended immunisation strategy for the Czech Republic: the inclusion of the MenB vaccine (following its marketing authorisation) in the immunisation schedule for small children, with proposed start of vaccination at the age of 3-6 months; immunisation of small children (aged 2-6 years) with the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine prior to their introduction to their (pre)school attendance (upon European line extension for this vaccine to include also small children); booster dose for pre-adolescents (aged 11-14 years) with the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine and the MenB vaccine (following its marketing authorisation). Other recommendations of the NRL on the application of vaccines against meningococcal disease remain unchanged: targeted immunisation of high-risk population groups; immunisation of individuals following contact with invasive meningococcal disease caused by a serogroup against which a vaccine is available; immunisation of individuals exposed to work-related risks; immunisation of the military; immunisation of patients with an immune disorder; immunisation of travellers; paid immunisation upon request (without epidemiological or medical indication). In the current situation, first-choice vaccines are the combination of the tetravalent A,C,Y,W135 conjugated vaccine (authorised) and the MenB vaccine (following its marketing authorisation).

Národní referenční laboratoř pro meningokokové nákazy Centrum epidemiologie a mikrobiologie SZÚ Praha

News in vaccination against meningococcal disease

Literatura