Cíl práce: Popsat soubor pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob (KICH) Fakultní nemocnice (FN) Brno s infekcí Clostridium difficile (CDI), interpretovat epidemiologická a klinická data, zaznamenat rizikové faktory vzniku onemocnění a jeho komplikace. Meteriál a metody: Retrospektivní sledování 284 pacientů s prokázanou diagnózou infekce C. difficile hospitalizovaných v období od 1. 1. 2007 do 31. 12. 2010. Epidemiologická, klinická a laboratorní data byla sesbírána z klinické dokumentace pacientů. Výsledky: V souboru 284 pacientů, s věkovým průměrem 73,2 let, bylo 38,0 % mužů. K rizikovým faktorům vzniku CDI patří předchozí užívání antibiotik v období 2 měsíců (89,1 % pacientů), věk nad 65 let (77,5 %), předchozí hospitalizace v období 4 týdnů (65,5 %), užívání blokátorů protonové pumpy (41,9 %). Recidiva byla zaznamenána u 89 (31,3 %) případů, intenzivní péči si vyžádalo 66 (23,2 %) pacientů, během hospitalizace na KICH zemřelo 50 (17,6 %) pacientů. Izoláty C. difficile ze stolice 4 pacientů byly odeslány na ribotypizaci a byly určeny jako ribotyp 176. Závěr: Počet onemocnění CDI na KICH FN Brno v posledních letech stoupá, kopíruje tak celosvětový trend výskytu tohoto onemocnění. Studie potvrzuje rizikové faktory vzniku onemocnění popisované v literatuře. Onemocnění je spojené s vysokým procentem recidiv a komplikací.

Background: To describe a set of patients hospitalized at the Clinic of Infectious Diseases of the University Hospital Brno with Clostridium difficile infection (CDI), to interpret clinical and epidemiological data, and to determine the risk factors for the disease and its complications. Material and methods: A retrospective study of 284 patients with confirmed diagnosis of Clostridium difficile infection hospitalized between 1 January 2007 and 31 December 2010. Epidemiological, clinical and laboratory data were collected from their clinical documentation. Results: Of the 284 patients with a mean age of 73.2 years, 38.0 % were men. Risk factors for developing CDI include the use of antibiotics in the previous 8 weeks (89.1 % of patients), age over 65 years (77.6 %), hospitalization in the previous 4 weeks (65.5 %), and the use of proton pump inhibitors (41.9 %). Recurrence was noted in 89 (31.3 %) cases. Sixty-six (23.2 %) patients required intensive care and 50 (14.6 %) patients died during their hospitalization. Isolates of C. difficile from the stool of 4 patients were sent for ribotyping and identified as ribotype 176. Conclusion: The CDI rates at the clinic KICH have increased in the recent years. The rise is consistent with the global trends. The study confirmed the disease risk factors reported in the literature. The disease is associated with a high percentage of relapses and complications.

Klinika infekčních chorob LF MU Brno

Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno

Study of patients with Clostridium difficile infection hospitalized at Brno Clinic of Infectious Diseases in 2007–2010

Literatura