Cíl práce: Hodnocení výskytu významných srdečních vad (VSV) v Moravskoslezském (MS) kraji v dlouhodobé prospektivní studii. Představení systému prenatální péče a jeho úspěšnosti v detekci jednotlivých skupin vad. Metodika: Ultrazvukové vyšetření srdce plodu (fetální echokardiografi e) provedené jako screeningové vyšetření většinou ve druhém trimestru gravidity. Při podezření na srdeční vadu doplnění celkového vyšetření plodu a gravidity. Základ studie tvoří vlastní soubor, data jsou doplněna údaji z regionálních pracovišť dětské kardiologie a gynekologie-porodnictví. Studii doplňuje soubor patologických nálezů u plodů s posouzením vazby srdečních patologií na genetické nebo extrakardiální postižení. Výsledky: V letech 1999–2010 se v MS kraji vyskytlo celkem 506 významných VSV poznaných buď prenatálně, nebo postnatálně. Srdeční vada byla identifi kována většinou jako izolované postižení. Incidence významných VSV ve sledovaném souboru je 3,55 na 1 000 živě narozených. Chromosomální aberace byla zjištěna u 1,5 % VSV. Nejčastějším chromosomálním defektem byl Downův syndrom. Ve sledovaném regionu je nyní prenatálně poznáno 64 % významných srdečních vad. U prenatálně poznaných VSV se 55 % rodičů rozhodlo pro ukončení gravidity. Závěry: Systém prenatální péče se v MS kraji postupně zlepšuje, úspěšnost prenatální detekce VSV má stoupající trend, patologická gravidita je správně došetřena a dle významnosti vady je plánováno místo porodu.

Aim: To evaluate the incidence of major congenital heart defects (CHD) in the Moravian-Silesian (MS) Region in a long-term prospective study. To describe the system of prenatal care and its eff ectiveness concerning detection of individual types of defects. Methods: Ultrasound examination of the fetal heart (fetal echocardiography) carried out as a part of prenatal screening, mostly in the 2nd trimester of pregnancy. If a heart defect is suspected, general examination of the fetus and the pregnancy follows. The study is based on its authors’ own series supplemented by data from regional pediatric cardiology clinics and from regional gynecologists-obstetricians. Another supplement is formed by pathological fi ndings in fetuses with the assessment of associations between heart pathologies and genetic or extracardial disorders. Results: Between 1999 and 2010, 506 major CHD diagnosed prenatally and/or postnatally occurred in the MS Region. The heart defect was typically identifi ed as an isolated aff ection. The incidence of major CHD in our series is 3.55 per 1000 live births. Chromosomal aberration was diagnosed in 1.5% CHD. Down syndrome was the most common chromosomal defect. Sixty-four percent of major CHD are now being diagnosed prenatally in the given region. Fifty-fi ve percent of parents decided to terminate the pregnancy in cases of prenatally identifi ed CHD. Conclusions: The system of prenatal care in the MS Region is gradually improving, the eff ectiveness of prenatal CHD detection increases, pathological pregnancies are being managed correctly, and the location of delivery is planned according to the severity of the CHD.

Oddělení dětské a prenatální kardiologie Klinika dětského lékařství FN Ostrava Lékařská fakulta Ostravské univerzity Ostrava

Screening for congenital heart defects in the Moravian-Silesian Region: past and present

Citace poskytuje Crossref.org

Obsahuje 3 tabulky

Literatura