V období od srpna 2005 do února 2011 bylo na naší klinice operováno 132 pacientů s organickým postižením povrchové slizniční vrstvy hlasivek. Histologicky bylo verifikováno 48 hlasivkových uzlíků, 43 polypů, 28 edémů a 13 cyst. U sledovaného souboru 102 pacientů (39 uzlíků, 32 polypů, 21 edémů a 10 cyst) byla v pooperačním období aplikována hlasová reedukace a tento soubor byl srovnán se skupinou 30 operovaných pacientů (9 uzlíků, 11 polypů, 7 edémů a 3 cysty) bez následné reedukace hlasu. Operatér i foniatr v jedné osobě se v rámci pooperační péče snaží navodit správnou hlasovou techniku pomocí reedukačních cviků a pravidel hlasové hygieny. K vyhodnocení subjektivní změny hlasového projevu byl použit mezinárodní dotazník Voice Handicap Index (index hlasového postižení) a výsledky statisticky zpracovány. Dotazník obsahuje 30 otázek rozdělených do tří částí se zaměřením na kvalitativní hodnocení změny hlasového projevu subjektivně vnímané samotným pacientem před a po operaci a následné reedukaci. Oba soubory byly porovnány nejen mezi sebou celkově, ale i v korelaci sledovaných diagnóz a potvrzen efekt reedukační léčby. Schéma prezentuje sledování pacientů od diagnostiky, přes operační zákrok až po dlouhodobou reedukační terapii v rámci foniatrické hlasové péče. Všichni pacienti byli diagnostikováni, operováni a dosud i sledováni a dokumentováni stejným operatérem a na stejném pracovišti.

In the period from August 2005 to February 2011, 132 patients with organic affection of the superficial mucosal layer of the vocal cords were operated on at our Department. Histologically, the following findings were verified: 48 vocal nodules, 43 polyps, 28 oedemas, and 13 cysts. In a cohort of 102 patients monitored (39 vocal nodules, 32 polyps, 21 oedemas, and 10 cysts), vocal re-education was applied in the postoperative period, and the cohort was then compared with a group of 30 operated patients (9 vocal nodules, 11 polyps, 7 oedemas, and 3 cysts) without any subsequent vocal re-education. Within the frame of postoperative care, both the operating surgeon and the phoniatrician in one person try to create the correct vocal technique by means of re-education exercises and vocal hygiene rules. An international questionnaire called Voice Handicap Index (index of vocal affection) was used for the evaluation of a subjective change of the vocal speech, and the results were statistically processed. The questionnaire contains 30 questions divided into three sections focused on qualitative evaluation of the vocal speech change perceived subjectively by the patient themselves prior to and after the operation and the subsequent re-education. The two cohorts were compared not only between each other on the whole but also in correlation of the diagnoses studied, and the effect of the re-educative treatment was confirmed. The scheme presents the monitoring of the cohorts from the making of a diagnosis through the operation intervention up to the long-term re-education therapy within the frame of the phoniatric vocal care. All the patients were diagnosed, operated on, and so far also monitored and documented by the same operating surgeon and in the same institution.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u sv Anny Brno

Evaluation of vocal re-education after the operation on benign structures of the vocal cords

Obsahuje tabulky

Literatura