Esmolol, vysoce selektivní betablokátor s velmi rychlým nástupem účinku a krátkým poločasem působení, je lékem pro řešení emergentních stavů s potřebou razantního, ale přitom citlivého snižování krevního tlaku a zpomalení srdeční frekvence při tachykardiích a tachyarytmiích. Je relativně bezpečným lékem v situacích s vyšším rizikem nežádoucích nebo nadměrných účinků betablokátorů. Je také lékem pro rychlé řešení krátkodobých hypertenzních a tachykardických reakcí především v úvodu operací a při pooperačním odpojování z umělé plicní ventilace. Nově je využíván také třeba ke krátkodobému zpomalení srdeční frekvence při CT koronarografii. Přínosnost léčby esmololem a jeho použitelnost v různorodých emergentních situacích je doložena vlastními kazuistickými zkušenostmi.

Esmolol, a highly selective beta-blocker with very rapid onset of action and ultrashort half-life, is suitable for use in emergencies requiring dynamic but tailored lowering of blood pressure and heart rate in patients with tachycardia and tachyarrhythmia. Esmolol is relatively safe for the treatment of individuals at increased risk of adverse reactions or over-reactions to beta-blockers. Esmolol is also an effective option for rapid treatment of short episodes of hypertension and tachycardia, mainly at the beginning of surgery and during post-operative weaning from mechanical ventilation. Furthermore, esmolol has been newly used to slow the heart rate during CT coronary arteriography. The benefits of esmolol and its usability in a wide range of emergencies are illustrated by the author's case reports.

3 interní klinika VFN a 1 LF UK Praha

Esmolol in the current acute cardiac and other than cardiac care - practical experience

Literatura