Současný názor na vzájemný vztah mezi hyperglykémií a vývojem komplikací u diabetes mellitus 2. typu/DM2T/predikuje, že pouze časná a agresivní léčba, která snižuje hyperglykémii a jejíž efekt je dlouhodobý, může znamenat benefit nejen pro prevenci vzniku a vývoje mikrovaskulárních komplikací, ale také pro vznik makrovaskulárních komplikací v horizontu dalších asi 10–15 let. V dosud publikovaných doporučených postupech v léčbě DM2T je stále lékem 1. volby metformin, dalších terapeutických postupů v intenzifikaci léčby metforminem po jeho selhání je několik.

The current opinion on the mutual relationship between hyperglycaemia and the development of complications in type 2 diabetes mellitus (T2DM) suggests that only early and aggressive treatment that reduces hyperglycaemia and has a long-term effect can provide benefit not only in preventing the development and progression of microvascular complications, but also in terms of the development of macrovascular complications within the following 10–15 years. In the guidelines for T2DM published to date, metformin remains the first-choice drug, with several other therapeutic strategies being available for treatment intensification after metformin failure.

Diabetologická a interní ambulance Poliklinika AMS Ostrava

Sequential intensification of metformin treatment in type2 diabetes with liraglutide followed by randomized addition of basal insulin prompted by A1C targets

Literatura