Cíl studie: Cílem studie bylo zjistit efektivitu ultrazvukového vyšetření v 1.–14. týdnu těhotenství při odhalování plodů se strukturální anomálií. Typ studie a metodika: Prospektivní intervenční studie v neselektované populaci těhotných žen v období 5 let (2003–2008) na jediném ultrazvukovém pracovišti. Bylo vyšetřeno 8889 plodů s mediánem CRL 65 mm (45–84 mm). Prosperující těhotenství byla znovu vyšetřena ve 20.–22. týdnu těhotenství. Skutečné strukturální anomálie u novorozenců ze studovaného souboru byly získány z počítačové databáze. Výsledky: Medián věku matek byl 30 let (14–50 let). Výskyt anomálií byl 16,08 na 1000 (143/8889). Z těchto anomálií bylo 99 ze 143 detekováno prenatálním ultrazvukovým vyšetřením. Celkem 46,9 % (67/143) z anomálií bylo zjištěno při vyšetření v 1.–14. týdnu těhotenství. Později v těhotenství bylo zjištěno dalších 22,3 % (32/143) strukturálních abnormalit. Závěr: Ze všech antenatálně zjištěných vad bylo 67,7 % zachyceno již během vyšetření v 1.–14. týdnu těhotenství. Je zřejmé, že od ultrazvukového vyšetření ve druhém trimestru nesmí být upuštěno, protože poskytuje účinnou detekci jiných anomálií.

Objective: The aim of the study was to determine the efficacy of the 11-14 week scan in detecting fetuses with structural anomalies. Study design and methods: Prospective interventional study in an unselected population of pregnant women in a 5-year period (2003-2008) in a single ultrasound unit. 8889 fetuses with median CRL 65mm (45-84mm) were examined. Continuing pregnancies were rescanned at 20-22 weeks. Actual structural anomalies among newborns from the studied group were obtained from our computerized database. Results: The median maternal age was 30 years (14-50 years). The incidence of anomalies was 16.08 per 1000 (143/8889). Of these, 99 of the 143 were detected with prenatal sonography. 46.9% (67/143) of all anomalies were detected at the 11-14 week scan. Later in pregnancy, another 22.3% (32/143) of structural anomalies were detected. Conclusions: 67.7% of all antenatally detected malformations by ultrasound were recognized in the 11 14 week scan. Obviously, the second trimester scan cannot be abandoned, as it provides effective detection of other anomalies.

Department of Obstetrics and Gynecology 1st Faculty of Medicine Charles University Prague and General University Hospital Prague

Detekce hlavních fetálních strukturálních anomálií během ultrazvukového vyšetření v 11.-14. týdnu těhotenství v neselektované populaci