Cíl studie: Podat přehled dostupných vědeckých důkazů dokládajících perinatologické výsledky plánovaných domácích porodů a jejich reflexe v prostředí České republiky. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí. Předmět a metoda studie: Literární přehled recentních publikovaných dat. Výsledky: Studie hodnotící bezpečnost plánovaných domácích porodů mají nekonzistentní výsledky a jsou zatíženy metodologickými limity (výběrové zkreslení, absence randomizovaných studií, velikost souboru a kontrolní skupiny). Důkazy tvrzení, že domácí porod je stejně bezpečný jako porod nemocniční, jsou nedostatečné. Konsenzuální přijatelnost domácího porodu je podmíněna předpoklady vyloučení individuálních rizik komplikací, přítomností kvalifikované osoby a dostupností urgentního transferu do nemocnice. Závěr: Studie bezpečnosti plánovaných domácích porodů jsou metodologicky limitovány a jejich výsledky jsou nekonzistentní. V České republice v současné době není vytvořen odborný, organizační a legální rámec pro vedení plánovaných domácích porodů. Klíčová slova: domácí porod, feto-maternální morbidita, perinatologické výsledky.

Objective: To review the available scientific evidence of perinatal outcome of planned home births and their reflection in the Czech Republic. Design: Review article. Setting: Institute for the Care of Mother and Child, Prague – Podolí. Method: An overview of recently published data. Results: Results of studies that evaluate the safety of planned home births are inconsistent and burdened by methodological limitations (selection bias, the absence of randomized trials, insuficient sample size and the lack of a control group). Evidence of argument that home birth is as safe as hospital birth, are insufficient. Consensual acceptance of home birth is conditioned by the exclusion of individual risk of complications, presence of qualified personnel and availability of emmergency transfer to hospital. Conclusion: Study of the safety of planned home births are methodologically limited and their results are inconsistent. Currently, there is no professional, organizational and legal framework for the management of planned home births in the Czech Republic. Key words: home birth, feto-maternal morbidity, perinatal outcome.

Ústav pro péči o matku a dítě Praha

Safety of home birth and evidence-based medicine