Aseptické záněty CNS mají ve většině případů příznivý průběh, paretické projevy je však mohou komplikovat. Objevují se při neuroinfekcích vyvolaných celou řadou virů i bakterií, v České republice nejčastěji při neuroborrelióze, klíšťové meningoencefalitidě a herpetických neuroinfekcích. Článek shrnuje možné paretické komplikace u jednotlivých infekčních agens. U některých z nich je možná kauzální léčba, důležitá je však včasná diagnostika etiologie onemocnění. Vyšetření likvoru je nutné u každého dětského pacienta s paretickými projevy, i když nemá jiné známky neuroinfekce. U dospělých pacientů by měla být lumbální punkce provedena poté, co je zobrazovacím vyšetřením vyloučena neinfekční příčina parézy (cévní mozková příhoda, nitrolební expanze apod).

Despite a mostly benign clinical course, aseptic CNS infections can be complicated by paresis. Many viral and bacterial agents can cause CNS infection with paretic complication. In the Czech Republic neuroborreliosis, tick-born encephalitis and herpes virus CNS infections are the most frequent ones. The article offers a review of paresis associated with aseptic CNS infections and their etiological agents. Causative treatment is available for some infections provided that the diagnosis is promptly established. CSF examination is recommended in every patient with newly developed paresis. In adults, the non-infectious cause (stroke, mass lesion etc.) has to be diagnosed first, followed by CSF testing.

3 lékařská fakulta a Nemocnice Na Bulovce Klinika infekčních nemocí

Univerzita Karlova Praha 2 lékařská fakulta a Nemocnice Na Bulovce 1 infekční klinika

Paretic symptoms and complications in aseptic CNS infections