Cílem práce bylo ověřit incidenci idiopatických střevních zánětů (IBD) v Plzeňském kraji (PLK) u dětí mladších 19 let a zjistit, zda existují geografické či demografické rozdíly v jejich výskytu v přesně definované geografické oblasti PLK. Metoda: Data nově diagnostikovaných pacientů Dětské kliniky FN Plzeň, splňujících diagnostická kritéria IBD, byla sbírána prospektivně. IBD byla diagnostikována podle obecných doporučení odborných společností. Výsledky: Soubor studie tvořilo 128 pacientů, 74 pacientů s Crohnovou chorobou (CD) a 52 dětí s ulcerózní kolitidou (UC), neklasifikovatelné zánětlivé střevní onemocnění (IBDU) bylo zjištěno jen u 2 pacientů. Ve skupině do 19 let byl věkový medián v době diagnózy IBD 14,1 let (rozpětí 1,4–18,3 roků). Ve skupině do 15 let byl věkový medián 11,7 let (rozpětí 1,4–15 roků). Incidence na 100 000 dětí/rok v PLK u dětí mladších 19 let byla 9,24 (IBD), 5,14 (CD) a 4,03 (UC), ve věkové skupině do 15 let byla 7,28 (IBD), 4,37 (CD) a 2,91 (UC). Závěr: Informace získané o 128 dětech a dospívajících v PLK s BD v období 2001–2011 vykazují nárůst incidence oproti údajům z let 1990–2001 a posunutí diagnózy do mladší věkové skupiny, což odpovídá celosvětovému trendu. Byl prokázán vyšší výskyt ve městech o velikosti 5–10 tisíc obyvatel (p <0,01), obce do 5 tisíc obyvatel mají nižší výskyt IBD oproti městům (p <0,01). Byl zjištěn vyšší výskyt CD u žen v okrese Tachov (p <0,01), CD u mužů v okrese Plzeň-sever (p <0,01) a UC u mužů v okrese Plzeň-město (p <0,05). Nejnižší výskyt IBD (p <0,01) a UC (p <0,05) je signifikantně v okrese Klatovy. Výsledky studie ukazují, že životní prostředí hraje roli v rozvoji IBD. Je nutné podrobně analyzovat konkrétní rizikové faktory zevního prostředí v okresech Tachov a Plzeň-sever a dále je prospektivně sledovat ve vztahu ke vzniku IBD.

The objective of the work was to verify the incidence of idiopathic bowel disease (IBD) inflammations in the Plzeň Region (PLK) in children up to 19 years old and to determine, whether there are any geographic or demographic differences in their incidence in a precisely defined area of PLK. Method: The data of newly diagnosed patients of the Children Clinic, Pilsen Faculty Hospital, fulfilling the IBD diagnostic criteria were collected prospectively. IBD was diagnosed according to recommendations of professional medical societies. Results: 128 patients were enrolled into the study, 74 of them with the Crohn’s disease and 52 children with ulcerous colitis (UC), and two patients were found to suffer from inflammatory bowel disease unclassified. The age median at the time of diagnosis in the group of up to 19 years of age proved to be 14.1 years (range 1.4–18.3). In the group of patients up to 15 years these data were 11 .7 (1.4–15). Incidence for 100,000 children up to 19 years of age/year in PLK was 9.24 (IBD), 5.14 (CD) and 4.03 (UC), the data for the group up to 15 years being 7.28 (IBD), 4.37 (CD) and 2.91 (UC). Conclusion: Information obtained about 128 children and adolescents suffering from BD in PLK in the period of 2001-2011 demonstrated increasing incidence compared with the period of 1900-2001 and a shift in establishment of diagnosis to the younger age group, which corresponds to the worldwide trends. A higher incidence was demonstrated in town with the population of 5 to 10,000 (p<0.01), communities with population up to 5 thousands had lower IDB incidence than the towns (p<0.01). A higher incidence of CD was found in women in the Tachov district (p<0.01), and in men of the Plzeň – North district (p<0.01), where the incidence of UC was higher (p<0.01). The significantly lower incidence of IBD (p<0.01) and UC (p<0.05) occurred in the Klatovy district. The results made it clear that life environment plays a role in the development of IBD. Specific risk factors of the environment in the development of IBD should be analyzed in the Tachov district and Plzeň – North district prospectively in relation to the development of IBD.

Dětská klinika FN a LF UK Plzeň

Incidence of idiopathic enteric inflammations in children and adolescents in the Plzeň (Pilsen) Region in 2001–2011. A Prospective study