V tomto vzdělávacím článku je popsána hyperkinetická porucha a ADHD, které představují mírně odUšné koncepty v MKN 10 a DSM-IV. Kvůli odhšné definici se liší prevalence, která je u ADHD kolem 7 %, u hyperkinetické poruchy kolem 3 %. V etiologii hrají zásadní roli genetické faktory, podílí se i některé faktory prostředí. Podle katecholaminové hypotézy se u pacientů s ADHD vyskytuje dysbalance mezi dopaminem a noradrenalinem v některých oblastech mozku, hlavně prefrontální kůře a striatu. Zobrazovací metody po ukazují na pomalejší vývoj mozku a morfologické i funkční změny oproti kontrolám. Neuropsychologické teorie ukazují narušení exeku¬ tivních funkcí, které plynou z poruchy inhibice či motivace. ADHD se manifestuje různě v různém věku, ale základní příznaky - nepozor¬ nost, hyperaktivita a impulzivita - jsou stejné. Léčba je buď nefarmakologická, nebo farmakologická. Jsou k dispozici velmi účinné léky upravující hladiny neurotransmiterů a výrazně zlepšující klinický stav. U nás jsou schváleny methylfenidát a atomoxetin.

This article describes hyperkinetic disorder and ADHD, a slightly different concepts of ICD 10 and DSM-IV. Due to different definitions the prevalence is 7 % in ADHD and about 3 % in hyperkinetic disorder. The genetic factors play a key role in its etiolo gy whi- le some environmental factors also contribute. The catecholamine hypothesis states that there is a dysbalance in brain dopamine and norepinephrine in ADHD, mainly in prefrontal cortex and striatum. Brain imaging suggests decreased brain development and mor- phological and functional changes compared to controls. Neuropsychological theories suggest executive functions impairment due to changes in inhibitory or motivational systems. ADHD show different clinical picture in different ages, the core symptoms - inattention, hyperactivity and impulsivity – remain however the same. The therapy is either psychosocial or pharmacological. The avail able drugs balance the neurotransmitter levels and are highly effective. In the Czech Republic methylphenidate and atomoxetine are officially approved for the treatment of ADHD.

Masarykova univerzita Filozofická fakulta Brno

Masarykova univerzita LF Brno

Psychiatrická klinika FN Brno

Hyperkinetic disorder (Adhd)

Literatura