VÝCHODISKA: Výzkumem podložené závěry prokazující efektivitu léčbyy v terapeutických komunitách pro léčbu závislostí a umožňující mezinárodní srovnání jsou v ČR ojedinělé. „Evaluace výsledků léčby v terapeutických komunitách pro léčbu závislostí" je v ČR první prospektivní výzkumná studie hodnotící efektivitu léčby uživatelů drog v terapeutických komunitách. Cíl: Cílem studie je vyhodnotit, jak se změnilo užívání drog, kriminalita, osobní a sociální fungování a kvalita života uživatelů drog jeden rok po ukončení léčby. METODY: Data byla sbírána prostřednictvím strukturovaných interview s klienty terapeutických komunit. Studie porovnává změny v problémovém chování klientů ve 30 dnech před začátkem léčby a ve 30 dnech po 1 roce od jejího ukončení. Základním výzkumným nástrojem je the Maudsley Addiction Profile, který isme doplnili o další měření. SOUBOR: Výzkumný soubor tvoří 176 uživatelů drog, kteří v letech 2007 a 2008 zahájili léčbu v rezidenční terapeutické komunitě. Jeden rok po ukončení léčby byla data získána od 77,8 % (N=137) klientu. Na studii participovaly 4 terapeutické komunity. VÝSLEDKY: Po 1 roce od ukončení léčby došlo k signifikantnímu nárůstu abstinence od metamfetaminu, opiátových drog a benzodiazepinů. Před léčbou abstinovalo od tfšech sledovaných drog 13,8 % klientů, 1 rok po ukončení léčby to bylo 89,7 % klientů. Dále bylo zjištěno signifikantní snížení kriminality. 73,2 % klientů zapojených do trestné činnosti spáchalo před léčbou 12 728 trestných činů. Jeden rok po ukončení léčby uvedlo trestnou činnost 9,6 % klientů; počet trestných činů se zredukoval na 478. Pouze částečné zlepšení bylo zjištěno v konzumaci alkoholu. 1 rok po ukončení léčby 31,3 % klientů konzumovalo alkohol ve škodlivé míře. U klientů, kteří dokončili léčbu, byly zjištěny lepší výsledky než u klientů, kteří léčbu nedokončili. ZÁVĚR: Klienti TK dosahují velmi dobrých léčebných výsledků, přestože závažnost jejich drogových, sociálních a jiných problémů je značná. Léčba v TK signifikantně redukuje užívání návykových látek a kriminální chování. Zjištění, že třetina klientů po léčbě v terapeutické komunitě konzumuje alkohol ve škodlivé míře, je znepokojující.

BACKGROUND : Research evidence that shows the effectiveness of treatment in therapeutic communities for addicts and allows international comparisons to be made is rare in the Czech Republic. “The Treatment Outcome Evaluation of Therapeutic Communities for Drug Addicts” is the first prospective research study in the Czech Republic which looks into the effectiveness of drug treatment in therapeutic communities. AIM: The aim of the study is to evaluate the changes in clients’ substance use, offending, personal and social functioning, and quality of life one year after the completion of treatment. METHODS: The data were collected using structured interviews administered to clients of therapeutic communities. The study compares changes in the clients’ problem behaviour within 30 days prior to treatment and within 30 days of one year after the completion of treatment. The Maudsley Addiction Profile, complemented with other measures, was used as the main research instrument. SAMPLE: The study sample comprises 176 drug users who entered treatment in residential therapeutic communities in 2007 and 2008. At a one-year follow-up data were obtained from 77.8% of the clients (N=137). Four therapeutic communities participated in the study. RESULTS: A significant increase in abstinence from methamphetamines, opiate drugs, and benzodiazepines was observed at the follow-up one year after the end of treatment. While prior to treatment 13.8% of the clients abstained from all the study drugs, at the one-year follow-up it was 89.7% of the clients. A significant drop in the level of offending was further ascertained. While 73.2% of the clients engaged in criminal activities had committed 12,728 offences prior to treatment, one year after the completion of treatment offending was reported by 9.6% of the clients; the number of criminal offences was reduced to 478. Alcohol use recorded only a minor improvement. 31.3% of the clients were found to consume alcohol in a harmful manner at the one-year follow-up. Those clients who had completed treatment showed better outcomes than those who had dropped out. CONCLUSION: The clients of therapeutic communities show very good treatment outcomes, despite the se- verity of their drug-related, social, and other problems. Treatment in therapeutic communities significantly re- duces substance use and criminal behaviour. The finding that one third of clients engage in the harmful use of alco- hol following their treatment in a therapeutic community is a cause for concern.

Sananim o s

Evaluace výsledků léčby v terapeutických komunitách pro léčbu závislostí: výsledky po jednom roce od ukončení léčby

Erraum in: Adiktologie, 2013, roč. 13, č. 3-4, s. 247

Literatura