Úvod: Problematika zlomenin proximálního femuru v ortopedii a traumatologii vzhledem ke své četnosti, závažnosti léčby a ekonomické náročnosti celkové péče stále patří k hlavním tématům. Materiál a metoda: Do hodnocení bylo zařazeno celkem 89 pacientů starších 75 let v období 2002–2009 operovaných na našem pracovišti. Ve skupině ošetřené pomocí DHS (Dynamic Hip Srew) bylo 42 pacientů a ve skupině s PC.C.P. implantátem (PerCutaneous Compression Plate) bylo 47 pacientů. Pro zhodnocení indexu soběstačnosti byl pro pacienty použit dotazník podle Katze, který zahrnuje šest každodenních životních aktivit. Výsledky: Při kontrolách s odstupem jednoho a dvou let byla průměrná změna indexu podle Katze v souboru DHS 1,89 respektive 1,68. V souboru PC.C.P. byla změna indexu po roce 1,48 a po dvou letech 1,33. Rovněž jsme zaznamenali v souboru PC.C.P. významný pokles mortality, délky hospitalizace a nutnosti podání krevní transfuze. Diskuze: Cílem léčby pacientů ve vyšším věku je především jejich časný návrat k předúrazové aktivitě, čím se předchází riziku možných komplikací. Časnou kvalitní péčí s minimem komplikací tak dáváme prostor k zvládnutí tohoto stále diskutovaného problému.

Introduction: Because of its frequency, difficulty of its high-cost treatment and the overall patient care, the issue of proximal femoral fractures has been one of the core topics in orthopaedics and traumatology. Material and Method: The findings are based on a sample of 89 patients aged over 75 years who underwent a surgery at our institution between 2002-2009. There were 42 patients in the group where the DHS implant was used and 47 patients in the group where the PCCP implant was used. The patients were given the Katz questionnaire, which includes six everyday activities. Results: As we found out from the Katz questionnaire during the follow-up checkups, the ratio changed from 1.89 one year after the surgery to 1.68 two years after the surgery in the DHS group and from 1.48 one year after the surgery and 1.33 two years after the surgery in the PCCP group. We also noted a significant decrease in mortality, length of hospital stay and the need for a blood transfusions in the PCCP group.. Discussion: The goal of treatment of elderly patients is their swift return to the pre-injury activity, which is necessary in order to prevent possible complications. High-quality, early care with a minimum of complications helps us manage this widely discussed problem.

Ortopedické oddělení nemocnice Třebíč

Impact of osteosynthesis on survival rates in patients over 75 years of age after proximal femoral fracture

Literatura