Holmium laser zaujímá stabilní místo v rámci léčby celé řady urologických onemocnění. V uplynulých deseti letech byla tato modalita hojně užívána při léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH) a řada studií potvrzuje, že holmium laser představuje účinnou alternativu k dalším transuretrálním metodám léčby BPH i otevřené operaci. Autoři tohoto přehledu popisují současné chirurgické techniky využívající holmium laser a hodnotí nejnovější publikace srovnávající modality na bázi holmium laseru s tradičními transuretrálními technikami, se zaměřením zejména na enukleaci prostaty pomocí holmium laseru (HoLEP). Nejnovější studie prokazují krátko- i dlouhodobou účinnost HoLEP i dalších modalit na bázi holmium laseru, a poskytují tak důkazy pro jejich častější využití v rámci léčby benigní obstrukce. Transuretrální operace s využitím holmium laseru je účinnou metodou léčby BPH, jež poskytuje vynikající a trvalé funkční výsledky a ve srovnání s běžnými transuretrálními technikami je spojena s minimální krátko- i dlouhodobou morbiditou.

The holmium laser is a well-established instrument in the treatment of a variety of urologic conditions. Treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) with the holmium laser has grown steadily over the last decade, with multiple studies demonstrating its role as an effective alternative to other transurethral and open surgicaltreatments for BPH. This review describes current surgical techniques that employ the holmium laser and surveys recent literature comparing holmium-based treatments to traditional transurethral techniques, with particular attention to holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). Recent studies continue to support the short and long-term efficacy of HoLEP and other holmium-based treatments, providing evidence for the laser’s growing use in the treatment of benign obstruction. Transurethral surgery with the holmium laser endures as an effectual treatment for BPH that offers excellent, lasting functional outcomes with favorable short and long-term morbidity when compared with conventional transurethral techniques.

Associate Professor of Urology Section of Urology VA Boston Healthcare System Boston Massachusetts USA

Boston University School of Medicine Boston Massachusetts USA

Holmium laser approaches to symptomatic benign prostatic hyperplasia