• Something wrong with this record ?

Renální denervace sympatiku u závažné hypertenze a farmakoterapie ovlivňující aktivitu SNS
[Renal sympathetic denervation in management of serious hypertension]

Prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.

. 2013 ; 9 (4) : 397-402.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Research Support, Non-U.S. Gov't

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc13039932

Novou technikou v léčbě rezistentní hypertenze je denervace renálního sympatiku radiofrekvenční katetrizační ablací (RDN). Účinek je pozvolný, s maximem mezi 1–6 měsíci po výkonu. Je však nadále setrvalý a na základě výsledků současných studií i dlouhodobý. Zatím byla indikována u rezistentní hypertenze, kdy podání minimálně tří antihypertenzních léků včetně diuretika neupravilo závažnou hypertenzi a nemocný byl ohrožen rozvojem orgánového poškození spolu s kardiální a renální insuficiencí. Lze však očekávat, že i zde se indikační pole rozšíří a nemocní se závažnou medikamentózně nekorigovatelnou hypertenzí a současně sníženou renální funkcí by mohli být indikováni k ablační sympatektomii tak, aby mohli z výkonu dlouhodobě profitovat. V našich pilotních studiích byl tento nález při 12měsíčním sledování potvrzen. Současně jsme potvrdili, že je nutné individuálně podávat antihypertenzní farmakoterapii, především centrální blokátory sympatiku, protože u všech nemocných není pokles TK dostatečný.

Sympathetic nervous system plays significant role in pathophysiology of hypertension. New method in management of serious hypertension is cathether-based radiofrequency ablation of the sympathetic nerves located around renal arteries. Renal denervation (RDN) shows promising long lasting decrease of blood pressure. Up to now, RDN is indicated in resistent hypertension (three different antihypertensive drugs incl. diuretic are not effective in correction of serious hypertension) with a risk of organ damage following heart and kidney failure. It is supposed, RDN could be effectively used also in patients with decreased renal function and refractory hypertension. In our pilots studies we confirmed no signifficant adverse effect on renal function in 12 months follow-up. On the other hand, it should be focus on sufficient correction of blood pressure in indivualized combination of antihypertensive drugs mainly central symphaticolytics.

Renal sympathetic denervation in management of serious hypertension

Bibliography, etc.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc13039932
003      
CZ-PrNML
005      
20140303110949.0
007      
ta
008      
140102s2013 xr d f 000 0cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Teplan, Vladimír, $d 1949- $7 jn20000402341 $u Klinika nefrologie TC IKEM, Subkatedra nefrologie IPVZ, Praha
245    10
$a Renální denervace sympatiku u závažné hypertenze a farmakoterapie ovlivňující aktivitu SNS / $c Prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.
246    31
$a Renal sympathetic denervation in management of serious hypertension
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Novou technikou v léčbě rezistentní hypertenze je denervace renálního sympatiku radiofrekvenční katetrizační ablací (RDN). Účinek je pozvolný, s maximem mezi 1–6 měsíci po výkonu. Je však nadále setrvalý a na základě výsledků současných studií i dlouhodobý. Zatím byla indikována u rezistentní hypertenze, kdy podání minimálně tří antihypertenzních léků včetně diuretika neupravilo závažnou hypertenzi a nemocný byl ohrožen rozvojem orgánového poškození spolu s kardiální a renální insuficiencí. Lze však očekávat, že i zde se indikační pole rozšíří a nemocní se závažnou medikamentózně nekorigovatelnou hypertenzí a současně sníženou renální funkcí by mohli být indikováni k ablační sympatektomii tak, aby mohli z výkonu dlouhodobě profitovat. V našich pilotních studiích byl tento nález při 12měsíčním sledování potvrzen. Současně jsme potvrdili, že je nutné individuálně podávat antihypertenzní farmakoterapii, především centrální blokátory sympatiku, protože u všech nemocných není pokles TK dostatečný.
520    9_
$a Sympathetic nervous system plays significant role in pathophysiology of hypertension. New method in management of serious hypertension is cathether-based radiofrequency ablation of the sympathetic nerves located around renal arteries. Renal denervation (RDN) shows promising long lasting decrease of blood pressure. Up to now, RDN is indicated in resistent hypertension (three different antihypertensive drugs incl. diuretic are not effective in correction of serious hypertension) with a risk of organ damage following heart and kidney failure. It is supposed, RDN could be effectively used also in patients with decreased renal function and refractory hypertension. In our pilots studies we confirmed no signifficant adverse effect on renal function in 12 months follow-up. On the other hand, it should be focus on sufficient correction of blood pressure in indivualized combination of antihypertensive drugs mainly central symphaticolytics.
650    12
$a sympatektomie $x metody $x škodlivé účinky $x využití $7 D013562
650    12
$a katetrizační ablace $x metody $x škodlivé účinky $x využití $7 D017115
650    12
$a sympatický nervový systém $x fyziologie $x patofyziologie $7 D013564
650    _2
$a kardiovaskulární nemoci $7 D002318
650    _2
$a nemoci ledvin $7 D007674
650    _2
$a multicentrické studie jako téma $7 D015337
650    _2
$a klinické zkoušky jako téma $7 D002986
650    _2
$a randomizované kontrolované studie jako téma $7 D016032
650    _2
$a krevní tlak $7 D001794
650    _2
$a antihypertenziva $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000959
650    _2
$a výběr pacientů $7 D018579
650    _2
$a lidé středního věku $7 D008875
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a oxazoly $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D010080
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    12
$a hypertenze $x farmakoterapie $x radiografie $7 D006973
650    12
$a arteria renalis $x inervace $x patofyziologie $x radiografie $7 D012077
650    _2
$a rilmenidin $7 D000077769
653    00
$a Tenaxum
653    00
$a studie Symplicity HTN-1
653    00
$a studie Symplicity HTN-2
653    00
$a studie Symplicity HTN-3
655    _2
$a práce podpořená grantem $7 D013485
773    0_
$t Farmakoterapie $x 1801-1209 $g Roč. 9, č. 4 (2013), s. 397-402 $w MED00149931
856    41
$u http://www.farmakoterapie.cz/archiv $y domovská stránka časopisu
910    __
$a ABA008 $b B 2388 $c 207 $y 4 $z 0
990    __
$a 20140101125535 $b ABA008
991    __
$a 20140303110952 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1004329 $s 838435
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2013 $b 9 $c 4 $d 397-402 $i 1801-1209 $m Farmakoterapie $n Farmakoterapie (Praha Print) $x MED00149931
LZP    __
$c NLK108 $d 20140221 $a NLK 2014-01/vt

Find record

Citation metrics

Archiving options