-
Something wrong with this record ?
Renální denervace sympatiku u závažné hypertenze a farmakoterapie ovlivňující aktivitu SNS
[Renal sympathetic denervation in management of serious hypertension]
Prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.
Language Czech Country Czech Republic
Document type Research Support, Non-U.S. Gov't
- Keywords
- Tenaxum, studie Symplicity HTN-1, studie Symplicity HTN-2, studie Symplicity HTN-3,
- MeSH
- Antihypertensive Agents pharmacology therapeutic use MeSH
- Renal Artery * innervation physiopathology radiography MeSH
- Hypertension * drug therapy radiography MeSH
- Cardiovascular Diseases MeSH
- Catheter Ablation * methods adverse effects utilization MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Blood Pressure MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Multicenter Studies as Topic MeSH
- Kidney Diseases MeSH
- Oxazoles pharmacology therapeutic use MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
- Rilmenidine MeSH
- Sympathectomy * methods adverse effects utilization MeSH
- Sympathetic Nervous System * physiology physiopathology MeSH
- Patient Selection MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Novou technikou v léčbě rezistentní hypertenze je denervace renálního sympatiku radiofrekvenční katetrizační ablací (RDN). Účinek je pozvolný, s maximem mezi 1–6 měsíci po výkonu. Je však nadále setrvalý a na základě výsledků současných studií i dlouhodobý. Zatím byla indikována u rezistentní hypertenze, kdy podání minimálně tří antihypertenzních léků včetně diuretika neupravilo závažnou hypertenzi a nemocný byl ohrožen rozvojem orgánového poškození spolu s kardiální a renální insuficiencí. Lze však očekávat, že i zde se indikační pole rozšíří a nemocní se závažnou medikamentózně nekorigovatelnou hypertenzí a současně sníženou renální funkcí by mohli být indikováni k ablační sympatektomii tak, aby mohli z výkonu dlouhodobě profitovat. V našich pilotních studiích byl tento nález při 12měsíčním sledování potvrzen. Současně jsme potvrdili, že je nutné individuálně podávat antihypertenzní farmakoterapii, především centrální blokátory sympatiku, protože u všech nemocných není pokles TK dostatečný.
Sympathetic nervous system plays significant role in pathophysiology of hypertension. New method in management of serious hypertension is cathether-based radiofrequency ablation of the sympathetic nerves located around renal arteries. Renal denervation (RDN) shows promising long lasting decrease of blood pressure. Up to now, RDN is indicated in resistent hypertension (three different antihypertensive drugs incl. diuretic are not effective in correction of serious hypertension) with a risk of organ damage following heart and kidney failure. It is supposed, RDN could be effectively used also in patients with decreased renal function and refractory hypertension. In our pilots studies we confirmed no signifficant adverse effect on renal function in 12 months follow-up. On the other hand, it should be focus on sufficient correction of blood pressure in indivualized combination of antihypertensive drugs mainly central symphaticolytics.
Renal sympathetic denervation in management of serious hypertension
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc13039932
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20140303110949.0
- 007
- ta
- 008
- 140102s2013 xr d f 000 0cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Teplan, Vladimír, $d 1949- $7 jn20000402341 $u Klinika nefrologie TC IKEM, Subkatedra nefrologie IPVZ, Praha
- 245 10
- $a Renální denervace sympatiku u závažné hypertenze a farmakoterapie ovlivňující aktivitu SNS / $c Prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.
- 246 31
- $a Renal sympathetic denervation in management of serious hypertension
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Novou technikou v léčbě rezistentní hypertenze je denervace renálního sympatiku radiofrekvenční katetrizační ablací (RDN). Účinek je pozvolný, s maximem mezi 1–6 měsíci po výkonu. Je však nadále setrvalý a na základě výsledků současných studií i dlouhodobý. Zatím byla indikována u rezistentní hypertenze, kdy podání minimálně tří antihypertenzních léků včetně diuretika neupravilo závažnou hypertenzi a nemocný byl ohrožen rozvojem orgánového poškození spolu s kardiální a renální insuficiencí. Lze však očekávat, že i zde se indikační pole rozšíří a nemocní se závažnou medikamentózně nekorigovatelnou hypertenzí a současně sníženou renální funkcí by mohli být indikováni k ablační sympatektomii tak, aby mohli z výkonu dlouhodobě profitovat. V našich pilotních studiích byl tento nález při 12měsíčním sledování potvrzen. Současně jsme potvrdili, že je nutné individuálně podávat antihypertenzní farmakoterapii, především centrální blokátory sympatiku, protože u všech nemocných není pokles TK dostatečný.
- 520 9_
- $a Sympathetic nervous system plays significant role in pathophysiology of hypertension. New method in management of serious hypertension is cathether-based radiofrequency ablation of the sympathetic nerves located around renal arteries. Renal denervation (RDN) shows promising long lasting decrease of blood pressure. Up to now, RDN is indicated in resistent hypertension (three different antihypertensive drugs incl. diuretic are not effective in correction of serious hypertension) with a risk of organ damage following heart and kidney failure. It is supposed, RDN could be effectively used also in patients with decreased renal function and refractory hypertension. In our pilots studies we confirmed no signifficant adverse effect on renal function in 12 months follow-up. On the other hand, it should be focus on sufficient correction of blood pressure in indivualized combination of antihypertensive drugs mainly central symphaticolytics.
- 650 12
- $a sympatektomie $x metody $x škodlivé účinky $x využití $7 D013562
- 650 12
- $a katetrizační ablace $x metody $x škodlivé účinky $x využití $7 D017115
- 650 12
- $a sympatický nervový systém $x fyziologie $x patofyziologie $7 D013564
- 650 _2
- $a kardiovaskulární nemoci $7 D002318
- 650 _2
- $a nemoci ledvin $7 D007674
- 650 _2
- $a multicentrické studie jako téma $7 D015337
- 650 _2
- $a klinické zkoušky jako téma $7 D002986
- 650 _2
- $a randomizované kontrolované studie jako téma $7 D016032
- 650 _2
- $a krevní tlak $7 D001794
- 650 _2
- $a antihypertenziva $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000959
- 650 _2
- $a výběr pacientů $7 D018579
- 650 _2
- $a lidé středního věku $7 D008875
- 650 _2
- $a mužské pohlaví $7 D008297
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 650 _2
- $a oxazoly $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D010080
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 12
- $a hypertenze $x farmakoterapie $x radiografie $7 D006973
- 650 12
- $a arteria renalis $x inervace $x patofyziologie $x radiografie $7 D012077
- 650 _2
- $a rilmenidin $7 D000077769
- 653 00
- $a Tenaxum
- 653 00
- $a studie Symplicity HTN-1
- 653 00
- $a studie Symplicity HTN-2
- 653 00
- $a studie Symplicity HTN-3
- 655 _2
- $a práce podpořená grantem $7 D013485
- 773 0_
- $t Farmakoterapie $x 1801-1209 $g Roč. 9, č. 4 (2013), s. 397-402 $w MED00149931
- 856 41
- $u http://www.farmakoterapie.cz/archiv $y domovská stránka časopisu
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2388 $c 207 $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20140101125535 $b ABA008
- 991 __
- $a 20140303110952 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1004329 $s 838435
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2013 $b 9 $c 4 $d 397-402 $i 1801-1209 $m Farmakoterapie $n Farmakoterapie (Praha Print) $x MED00149931
- LZP __
- $c NLK108 $d 20140221 $a NLK 2014-01/vt