Účel studie: Cílem práce bylo porovnat kvalitu života pacientů po Rossově operaci s kvalitou života nemocných po náhradě aortální chlopně mechanickou protézou. Soubor a použité metody: Od r. 2009 jsme provedli Rossovu operaci celkem u 28 nemocných. Perioperační mortalita byla 0 %, přežívání 100 %, funkce pulmonálního autograftu v aortální pozici i pulmonálního alograftu zůstává výborná. Z tohoto souboru bylo obesláno 23 pacientů, kteří byli alespoň 6 měsíců po Rossově operaci (skupina 1). Kontrolní skupinu tvořilo 29 mladých a středněvěkých pacientů po náhradě aortální chlopně mechanickou protézou (skupina 2). K porovnání kvality života jsme použili standardizovaný dotazník SF-36. Výsledky: Ve všech osmi porovnávaných oblastech kvality života měla skupina 1 vyšší průměrné hodnoty (značící lepší kvalitu života) než skupina 2. Statisticky významně se obě skupiny lišily v oblasti bolesti (p = 0,030), fyzických funkcí (p = 0,025) a všeobecného zdraví (p = 0,002). Závěr: Po vyhodnocení vlastních výsledků (mortalita, funkce autograftu a alograftu, kvalita života) zůstává Rossova operace nadále na našem pracovišti alternativním řešením pro mladé a středněvěké pacienty s onemocněním aortální chlopně, kteří upřednostňují aktivní životní styl a/nebo nechtějí či nemohou užívat antikoagulancia. I přes možná rizika je kvalita života pacientů po Rossově operaci lepší, než kvalita života nemocných, kteří jsou nositeli mechanické protézy.

The aim of the study: Report's target was to compare the quality of life of two patients groups: First – 23 Ross patients, and second – 29 mechanical valve prostheses owners. Material and methods: Ross procedure was performed in 28 patients at our Institution since 2009. Perioperative mortality was 0%, survival rate 100 %, pulmonary autograft and pulmonary allograft function remains excellent. From that series 23 patients (› 6 months after Ross) have been evaluated. The control group was formed from 29 patients (matched for comparable profile) who underwent the aortic valve replacement with mechanical valve prosthesis. Results: In the group 1, higher average values in all 8 quality of life categories were found. Significant difference was proved in categories of pain (P = 0.030), physical function (P = 0.025) and general health (P = 0.002). Conclusions: On the basis of our results (mortality, pulmonary autograft and allograft function on follow-up) the Ross procedure remains an alternative to aortic valve replacement for active young and middle-aged patients, mainly for those who are not suitable condidates for anticoagulation. Despite the possible risks the quality of life in Ross patients was found to be unequivocally higher in comparison with a mechanical valve prostheses owners.

Kardiochirurgická klinika UK Praha LF a FN HK Hradec Králové

Transplantační centrum FN Motol Praha

Quality of life after Ross procedure

Literatura