Cílem výzkumného šetření byla klinická validizace 34 určujících znaků a 8 souvisejících faktorů ošetřovatelské diagnózy Strach NANDA-International u hospitalizovaných dětí ve věku 6–16 let. K validizaci diagnostických prvků ošetřovatelské diagnózy bylo užito Fehringova modelu klinické diagnostické validity (Clinical Diagnostic Validity Model, CDV). Klinické posouzení dětí bylo realizováno dvěma expertkami, které byly vybrány podle modifikovaných Fehringových kritérií výběru expertů pro Českou a Slovenskou republiku. Mezi jednotlivými věkovými skupinami dětí byla nalezena shodná i rozdílná míra validity komponent diagnózy Strach. Shoda se týkala toho, že ani u jedné věkové skupiny nebyly validizovány žádné hlavní určující znaky. Rozdíly se týkaly množství a obsahu vedlejších určujících znaků. U dětí ve věkové skupině 6–11 let byly validizovány pouze dva vedlejší určující znaky: jeden kognitivní – „identifikace objektu, který vyvolává strach“ (0,60) a jeden tělesný – „sucho v ústech“ (0,68). U věkové kategorie starších dětí ve věku 12–16 let byl validizován jako vedlejší jen jeden tělesný určující znak – „únava“ (0,74). Ve skupině souvisejících faktorů u dětí v obou věkových skupinách dosáhl hodnoty R větší než 0,50 jeden shodný související faktor – „odloučení od podpůrného systému v situaci, která navozuje stres (např. při hospitalizaci, nemocničních procedurách)“. Ale i v tomto případě byly mezi věkovými skupinami nalezeny rozdíly. U mladších dětí měl tento znak nižší hodnotu (0,56) a byl validizován jako vedlejší faktor, u starších dětí byl validizován jako hlavní související faktor (0,83). Výsledky ukazují, že při validizaci ošetřovatelských diagnóz v pediatrické péči je významným faktorem věk a dosažený stupeň vývoje u dětí. Proto je nezbytné realizovat validizační studie cílené na rozsáhlejší věkově specifické populace dětí opakovaně a v různých oblastech péče.

The aim of the research was clinical validation of 34 defining features and 8 related factors of nursing diagnosis Fear NANDA-International in hospitalized children aged 6–16. The validation of diagnostic elements was determined by Fehring's model of clinical diagnostic validity (Clinical Diagnostic Validity Model, CDV). Clinical assessment was implemented by two experts who were chosen according to modified Fehring's criteria of experts' choice for the Czech Republic and the Slovak Republic. In individual different age group of children the same degree and different degree of validity component of diagnosis Fear was found. The compliance relates to the fact that in none of the age groups major defining characteristics have been validated. The differences concerned the amount and the content of minor defining characteristics. In children in age group 6–11 only two minor defining characteristics were validated: a cognitive characteristic – “identification of the object that causes fear” (0.60) and a body characteristic – “dry mouth” (0.68). In age category of children aged 12–16 only one minor body defining characteristic was validated – “fatigue” (0.74). In the group of related factors in children of both age group only one related factor reached R higher than 0.50 – the factor “separation from the supporting system in situations inducing stress (e.g. hospitalization, hospital procedures)”. However, in this case, differences between age groups were found. In younger children this feature reached lower value (0.56) and was validated as a minor factor, in older children this feature was validated as a major related factor (0.83). The findings show that for the validation of nursing diagnosis in paediatric care the age and achieved level of development in children is an important factor. Therefore, it is necessary to carry out the validation studies focused on broader age range of specific groups of children repeatedly and in different areas of treatment.

Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta zdravotnických věd Ústav ošetřovatelství

Validation study of nursing diagnosis “Fear in hospitalized children”

References provided by Crossref.org

Literatura