Cíl: Cílem práce je dokumentovat možnou ztrátu onabotulinumtoxinu A (onaBTA), která vzniká při endoskopické aplikaci do detruzoru močového měchýře v léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru. Metoda: Soubor byl tvořen jedenácti pacienty s neurogenní hyperaktivitou detruzoru, u kterých nebyla standardní léčba anticholinergiky úspěšná. Pacienti byli léčeni endoskopickou aplikací 200 U onaBTA do 30 míst detruzoru 23 G flexibilní endoskopickou jehlou. K monitoraci ztráty onaBTA při endoskopické aplikaci jsme použili barvení roztoku léku metylenovou modří. Po vyšetření jsme spektrofotometricky stanovili koncentraci metylenové modři v lavážním roztoku po endoskopické aplikaci, ze které byla vypočítána výsledná ztráta onaBTA. Výsledky: U prvního pacienta jsme provedli ověření metody monitorace ztráty onaBTA s prokázanou ztrátou U onaBTA 13 U. V souboru dalších deseti pacientů jsme prokázali při endoskopické aplikaci onaBTA do detruzoru ztrátu 2,6 ? 1,67 U onaBTA. Závěr: V pilotní fázi studie jsme prokázali, že ztráta onaBTA při endoskopické aplikaci do detruzoru je z hlediska podané dávky zanedbatelná.

Aim: The aim of this study was to examine the possible loss of the onabotulinumtoxin A (onaBTA) in the course of endoscopic injection into the detrusor muscle in patients with neurogenic detrusor overactivity. Methods: The study group included 11 patients with neurogenic detrusor overactivity who failed standard treatment with anticholinergics. Patients were treated with endoscopic injection of 200 U onaBTA divided into 30 injection sites using a 23 G flexible endoscopic needle. In order to determine the content of onaBTA lost during endoscopic administration, methylene blue dye was added to the solution of the drug. The concentration of methylene blue was quantified using spectrofotometry in the bladder irrigant collected immediately after the final intradetrusor injection. The volume of onaBTA that was lost in the course of each procedure was subsequently calculated based the concentration of methylene blue in the solution. Results: In the first patient, the method for monitoring the loss of onaBTA was performed using a known loss of 13 U of onaBTA. In the following 10 patients there was a loss of 2.6 ? 1.67 U onaBTA during endoscopic administration onaBTA to detrusor. Conclusions: In this pilot study, we demonstrated that compared to the total injected volume, the loss onaBTA during endoscopic injection in the detrusor was negligible.

Katedra chemie Fakulta přírodovědně humanitní a pedagogická Technická univerzita Liberec

Urologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK Hradec Králové

Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec a s

Monitoring the loss of botulinum toxin during intradetrusor administration - pilot study results

Literatura