V našem sdělení popisujeme případ 68leté ženy, která byla odeslána k provedení ERCP pro sonografický nález dilatace žlučových cest s choledocholitiázou. Jednalo se o pacientku, která před mnoha lety podstoupila klasickou cholecystektomii komplikovanou netěsností pahýlu cystiku řešenou zavedením biliárního stentu. Pacientka v dalších letech nedocházela na ambulantní kontroly, a stent tak byl ponechán ve žlučových cestách přes deset let. Při ERCP došlo po extrakci starého stentu k náhlé kardio­respirační nestabilitě pacientky. Urychleně byl zaveden nový biliární stent. Na akutně provedeném CT vyšetření byl zjištěn rozsáhlý bilaterální pneumothorax jako důsledek post-ERCP perforace s průnikem vzduchu do retroperitonea.

We present the case of a 68-year-old female patient sent by her GP for an ERCP because of a sonographic finding of biliary dilation with choledocholithiasis. Our patient underwent open cholecystectomy in 2002, the operation was complicated by a leakage of d. cysticus resolved by ERCP with an installation of a biliary stent. The patient did not comply with ambulatory dispensarisation, therefore the stent was left in the biliary tract for more than ten years. Extraction of the stent during ERCP immediately led to cardiorespiratory distress in the patient. A new biliary stent was introduced without delay. An urgent CT scan revealed a massive bilateral pneumothorax as a result of post-ERCP perforation. Key words: ERCP – complication – perforation – pneumomediastinum – pneumothorax The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 3. 2. 2014 Accepted: 18. 5. 2014

Chirurgické oddělení Městská nemocnice Ostrava p o

Interní oddělení Městská nemocnice Ostrava p o

Oddělení anesteziologie a resuscitace Městská nemocnice Ostrava p o

Unusual ERCP complication