Úvod a cíl studie: Cílem této prospektivní studie bylo zjistit, jaká je závislost míry zevní resorpce apexu kořene na velikosti aplikované ortodontické síly během intruzního pohybu zubu. Současně byla sledována závislost resorpce na rozsahu intruze. Metody: Do souboru studie bylo zahrnuto celkem 34 premolárů u 17 pacientů. Na kontralaterální zuby jednoho jedince bylo působeno malou intruzní silou – 50 cN (light force, LF) a velkou intruzní silou – 150 cN (heavy force, HF). Sledované parametry byly posuzovány v čase před experimentem (T0) a po šestiměsíční intruzi zubů (T1). Následně pak byly lineární rozměry zubu měřeny na extrahovaných premolárech in situ. Hodnotily celkem dva klinické parametry, čtyři parametry na Cone Beam CT a dva parametry na extrahovaných zubech. Rozdíly mezi skupinami byly vyhodnoceny statisticky dvouvýběrovým t–testem. Výsledky: Velikost intruze byla signifikantně větší při aktivaci velkou silou, a to téměř trojnásobná ve srovnání s aktivací malou silou (4,64 mm oproti 1,53 mm). V obou skupinách došlo ke zkrácení délky zubu vestibulárně, o 0,31 mm ve skupině LF a o 0,67 mm ve skupině HF. Rozdíl mezi oběma skupinami však nebyl signifikantní (p = 0,06). U obou skupin jsme zaznamenali signifikantní zkrácení délky zubu palatinálně o 0,49 mm a 0,75 mm, nicméně ani zde nebyl rozdíl mezi skupinami signifikantní (p = 0,37). Při porovnání změn délky kořenů v obou skupinách bylo nalezeno také signifikantní zkrácení délky vestibulárního kořene o 0,44 mm a 0,74 mm (p = 0,038 a p = 0,016). Signifikantní rozdíl mezi skupinami však nalezen nebyl (p = 0,18). Závěry: Velké intruzní síly způsobily ve srovnání s malými intruzními silami větší rozsah intruze. V průběhu aplikace intruzní síly velikosti 50 cN a 150 cN došlo k signifikantnímu zkrácení délky kořenů zubů. Nebyla však prokázána závislost apikální resorpce kořenového hrotu na velikosti aplikované intruzní síly ani na rozsahu intruzního pohybu.

Introduction, aim: The aim of this prospective study was to find a relationship between the external apical resorption and magnitude of orthodontic force during tooth intrusion. Relationship between the amount of intrusion and the extent of root resorption was investigated as well. Methods: The sample included 34 premolars in 17 patients. The light force (LF – 50 cN) and heavy intrusion force (HF – 150 cN) were applied on contra-lateral teeth. The measurements were performed at time before treatment (T0) and after six-month intrusion (T1). The measurements were registered also on the extracted premolars at the end of experiment. Two clinical parameters, four Cone Beam CT parameters and two parameters on extracted teeth were evaluated. The differences were statistically processed with two-sample t-test. Results: The extent of intrusion was significantly greater during heavy force activation; it was almost three times higher in comparison with light force (4.64 mm compared to 1.53 mm). The tooth was shortened at vestibular site in both groups (0.31 mm in LF and 0.67 mm in HF). However, the difference between both groups was not statistically significant (p = 0.06). The significantly shortened tooth was at palatal site in both groups (0.49 mm and 0.75 mm) and the difference was also not significant (p = 0.37). In comparison of root lengths, they were significantly shorter at vestibular site (0.49 mm and 0.75 mm), but the difference between groups was not significant (p = 0.18). Conclusion: Heavy forces lead to a more extensive intrusion in comparison with light forces. Significant root length shortening occurs after the intrusion with both 50 cN and 150 cN force. The relationship between the amount of intrusion force or the extent of intrusion and the apical root resorption was not confirmed.

Klinika zubního lékařství LF UP a FN Olomouc

Ústav klinické a experimentální stomatologie 1 LF UK a VFN Praha

Resorption of root apex during orthodontic tooth intrusion using light and heavy forces